性别:男
年龄:49
问题分析:如系良性肿瘤可做网膜包括肿瘤的部分切除,手术并不困难。良性肿瘤可达到治愈性的切除,罕有复发的报道。如系原发于网膜的恶性肿瘤,则应行网膜全切除,如系转移性恶性肿瘤,则应尽可能切除原发病变及转移病变。但对于大网膜原发恶性瘤和转移癌手术切除,则往往是姑息性的,预后极差。但切除后可减少腹内肿瘤的负荷,防止腹水的产生,术后应辅以放疗或化疗。
问题分析:以平滑肌瘤,淋巴管瘤较多见,少见的良性肿瘤有畸胎瘤,纤维瘤,脂肪瘤,血管瘤,间皮瘤,黏液瘤及炎性假瘤等,网膜囊肿多属良性病变,其来源多数是先天性的淋巴管呈囊状扩张所致,少数是因淋巴管阻塞后导致局部扩张,囊肿形成,其他少见的原因还见于外伤,寄生虫感染等
问题分析:大网膜肿瘤可分为原发性和继发性两种类型,多为转移瘤,原发部位常在结肠、胃,胰腺或卵巢。原发性网膜瘤十分罕见,有良性,恶性之分。良性瘤包括脂肪瘤,平滑肌瘤、血管瘤和神经纤维瘤等,恶性瘤有平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤,血管外皮细胞瘤、纤维肉瘤和黏液瘤等。
问题分析:腹痛 肿瘤较大时,大部分病人有腹部隐痛,胀满以及消化道功能紊乱等症状,65%的患者可有腹痛,仰卧时疼痛加重,站立位减轻,少数病例有恶心。腹部扪诊可摸到肿物,原发性肿瘤特点是腹部逐渐胀大,体检可发现腹部包块。
问题分析:1.临床表现 仰卧时加重的腹痛;腹部肿块伴体重减轻;大量腹水时可有移动性浊音。 2.实验室及辅助检查 CT检查可协助诊断。 3.组织病理学检查 可明确肿瘤的性质及种类。
问题分析:大网膜肿瘤的治疗手段主要为手术切除,原发性恶性肿瘤具有高度浸润性,常需切除全部大网膜及邻近器官;放疗、化疗的作用尚不明了。转移性肿瘤作网膜切除可控制腹水。