甲状腺肿大的护理要点

甲状腺肿大的原因是有生理性和病理性两种。生理性多见于青春期，这是因为青春期新陈代谢旺盛，生长发育迅速，需要大量甲状腺素，所以会形成甲状腺肿大。病理性多见于甲状腺炎和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺结节和甲状腺癌。

甲状腺肿大主要的症状是颈前的肿块，伴有疼痛不适，尤其是吞咽食物的时候，会有明显的异物感或者疼痛感，甚至也会有压气感，如果结节性甲状腺肿继发出现甲亢，病人还会表现为明显的高代谢症状，也就是多食，易怒，消瘦，也会出现体重下降，明显的睡眠障碍，必要时还需要进一步选择手术治疗。

甲状腺一侧肿大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大，是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节，也可发生于一个腺叶内，表现为局部疼痛不适，查体会发现颈前隆起，有轻度的触痛，超声检查发现多个结节形成，最有效的治疗手段选择手术将病变切除。

甲状腺肿大的患者不能吃海带、海鱼、龙虾、带鱼等海鲜，不能抽烟、喝酒，也不能吃辛辣、生姜、胡椒等刺激性食物。甲状腺肿大分为生理肿大和病理肿大，生理肿大表现为青春期甲状腺激素需求增加和甲状腺代偿性增生肿大。这个时候应该重视多样化的饮食，远离挑食和刺激性的食物，不应该多吃海鲜等含碘丰富的食物。病理肿大以结节性甲状腺肿大最为常见，此类患者采用低盐低脂饮食，出现明显压迫症状需治疗手术。

一般情况下，甲状腺肿大的后果有压迫气管、阻碍头部静脉等，具体内容如下：甲状腺肿大一般不会表现出任何症状，严重肿大时，压迫气管会导致咳嗽、吸气性喘鸣、气管偏移狭窄，压迫到食管会导致吞咽困难，压迫到喉返神经会导致嗓音沙哑。胸骨后的甲状腺肿会阻碍头部和上腔静脉，从而性甲状腺肿还会导致血液循环中的甲状腺激素过量，导致全身神经、循环、消化等系进，还会出现烦躁、心悸、失眠、怕热、多汗等症状。

甲状腺肿大分为三级，I级是指眼睛看不到，而用手指可以感觉到；II级就是可以用眼睛看到的，可以看到甲状腺肿大，如果用手指去碰，就会发现甲状腺变大；第三级就是甲状腺的肿胀，超出了胸锁乳突肌的边缘。甲状腺肿大初期表现为扩散性，随着病情的发展，会逐渐形成结节性结节，多结节性结节，多结节性结节，多结节会聚成一种颈性肿瘤。结节大小不一，质地不一，位置不同，如果有结节内部有出血的症状，可以有一定的痛感，如果检查结果显示有结节质硬的活动性不良，需要做好准备。

甲状腺肿大原因较多，常见原因如下：1、桥本甲状腺炎：患者体内存在抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体，该自身抗体可诱发自身免疫反应，导致患者甲状腺体积增大。2、亚急性甲状腺炎：病毒感染后甲状腺局部增大。此时通常伴有疼痛是由病毒感染引起的。3、格雷夫斯病：可引起患者甲状腺肿大，这也是自身免疫反应所致。4、化脓性甲状腺炎：少见，但也可引起患者甲状腺肿大。该化脓性甲状腺炎引起甲状腺肿大的原因是细菌感染。5、其余原因：如青春期甲状腺肿是青春发育期机体正常的生理代价，也有自身免疫性甲状腺疾病，可引起患者甲状腺肿。

甲状腺肿大的症状有以下几种：1.颈部肿块。甲状腺肿大最直接的症状是颈部出现肿块。脖子上有很多肿块，并不整齐。触摸时无明显疼痛，肿块位置也不固定。这个肿块类似于结节；2.呼吸困难。甲状腺肿大可能压迫气管，患者因此感到呼吸困难。但是，这种症状只出现在比较严重的患者身上；3.咳嗽。甲状腺发炎肿胀也会出现咳嗽症状。这种咳嗽症状一般会持续很久，但如果患者采取抬高手臂的动作，咳嗽症状就会得到缓解；4.吞咽不畅。部分患者因甲状腺肿大压迫至食管，可能妨碍吞咽，引起吞咽、呕吐反应；5.声嘶。出现甲状腺肿大症状，长期不治疗，可加重声嘶。

甲状腺肿大的原因很多，常见原因如下：1、先天性甲状腺激素合成缺陷：是胎儿甲状腺肿的主要原因；2、感染性疾病：细菌引起的为急性化脓性甲状腺炎，病毒引起的为亚急性甲状腺炎；3、自身免疫性疾病：如Graves病、桥本甲状腺炎等；4、碘缺乏和高碘：可能引起地方性甲状腺肿；5、甲状腺肿瘤等；6、青春期、哺乳期、孕期、更年期及精神刺激等会增加甲状腺激素需求，引起甲状腺肿大。

甲状腺肿大可分为单纯性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿，初期症状一般不明显。甲状腺增大等引起甲状腺压迫气管等呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、紫绀、颈静脉怒张、声嘶等。甲状腺内囊出血可引起局部急剧增大，伴疼痛等症状，需尽早处理手术。患者平时应定期复查、维持良好生活习惯、情绪饮食等情况，复查甲状腺彩超检查和甲状腺功能测定。