问题分析:从您描述的病情来看,现在出现的糖尿病黑脚是糖尿病坏疽的表现,对于已经发展到此期的糖尿病足是很严重的了,如果治疗无效的话,下一步的治疗很可能就是截肢,从您的血糖描述来看控制的也不是很好,这也是一直以来糖尿病足都不得到有效治疗,一直发展到坏疽的主要原因,对于这个程度的糖尿病来说,要想避免截肢首先就是要降糖稳定血糖水平,然后根据伤口情况的不同再进行局部的清创抗感染对症治疗,去除溃烂组织,刺激新生组织再生,促进伤口愈合,修复细胞和神经。