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疤痕子宫再次生产可以顺产吗?
性别:女
年龄:0个月
四年前因宫口未开,剖腹产一女,现在孕36W+3,疤痕处子宫为4MM,可以顺产吗?医生要我38周就要住院剖腹生产。一定要这样吗?不可以试着顺产吗?,可以试着顺产吗?即使不能顺产,可不可以等到有动静再剖?或到39W以后再剖呀?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:
你好,因为瘢痕处子宫壁厚只有四毫米,有宫缩后很容易子宫破裂,所以最好剖宫产结束分娩。孕37周就算足月,如果孕38周B超检查一切正常,可以等到稍有动静后再剖。
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疤痕2mm一般不可以顺产。疤痕2mm说明疤痕的厚度非常薄,选择顺产很可能会出现子宫破裂的情况,比较危险。因此,疤痕2mm一般不可以顺产。建议疤痕2mm的孕妇选择剖宫产进行分娩,将伤害降到最低,保证顺利分娩,减少对自身和胎儿的不良影响。在生产后,产妇应注意休息,避免剧烈运动,避免过度劳累,注意补充营养,有利于身体恢复。
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疤痕厚度与顺产没有太大的关心,可以去正规医院做详细检查后,再决定选择切合自身情况的治疗方案进行治疗。子宫疤痕处的厚度只是其中的一个方面,还需要根据胎儿,胎位,骨盆软产道等没有多大问题,只能是试产。
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第一胎进行剖腹产,第二胎是必须选择剖腹产的,顺产是非常危险的过程。因为剖腹产手术后,子宫壁刀口瘢痕的韧性度比较差,顺产时子宫腔内压力非常大的,容易导致子宫壁刀口瘢痕破裂,进而会有胎儿排出困难,引发窒息或者大出血等危险的,剖腹产是比较安全的,避免冒风险的。
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如果子宫瘢痕是0.1mm,顺产成功率几乎为零,在临床上怀孕能达到足月几乎也是为零。因为瘢痕只有0.1mm,在临床上相当于一张纸一样厚,一旦出现子宫增大、胎儿生长,瘢痕就会破裂,造成子宫破裂而威胁到孕妇的生命安全并且胚胎也会死亡。
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疤痕子宫通常是指瘢痕子宫。瘢痕子宫可以顺产,但是要符合相关适应症。瘢痕子宫一般是指子宫上有疤痕,可能与剖宫产、子宫肌瘤的剔除术、子宫穿孔或者子宫破裂后的修补术等手术有关,通常不会有明显的不适症状,但是有的患者可能会出现月经淋漓不净、闭经、腹痛等症状。瘢痕子宫的产妇如果曾经进行低位子宫横切剖宫产而且无阴道分娩禁忌证,如骨盆横径大于15cm、瘢痕形成时间大于2年、B超结果显示子宫疤痕的厚度合适等,一般可以在医生的严密监测下进行顺产。但是如果瘢痕子宫的产妇不符合顺产的指征,则不能顺产。建议瘢痕子宫的产妇及时就医,通过检查明确具体的情况后,在医生的指导下选择适合的方式分娩,以免影响身体健康。
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顺产侧切疤痕是可以修复的。顺产后侧切处如果有疤痕,随着时间的推移都会慢慢消失的,要耐心等待一年左右。大部分来说经过1~2个夏天以后,疤痕组织就会慢慢消失的。
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一般情况下,子宫疤痕多5毫米以上可以考虑顺产。具体分析如下:子宫疤痕一般是指疤痕子宫,怀孕后成为疤痕妊娠,通常是子宫手术、剖宫产留下的疤痕,通常恢复的时间较长。如果怀孕,且要进行顺产,子宫疤痕多5毫米以上可以考虑顺产,这时被撕裂的风险系数系相对较低,对孕妇的身体危害较小。在孕期,建议孕妇做好产前检查。
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子宫疤痕的厚度在生产的时候,如果是在0.5cm左右,这个时候可以进行顺产。在进行顺产当中,一定要严密观察胎儿和孕妇的情况,以免会存在子宫破裂而产生大出血的几率发生。
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目前尚未有研究确定子宫瘢痕的厚度与生产方法的相关性,所以不能仅从子宫瘢痕的厚度来判定是否可以顺产。瘢痕子宫是指在剖宫产或肌壁间肌瘤切除后的子宫。随着剖宫产率的提高,更多的女性会有疤痕的子宫。如果没有达到一定的厚度,就会出现子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。或者是在剖腹产过程中出现损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等,都有可能导致手术并发症。
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子宫疤痕憩室,如果很小,那是可以怀孕的,但是,怀孕的时候也是比较危险的。在怀孕的早期,要注意疤痕妊娠,疤痕妊娠是一种非常危险的病症,需要住院,严重的甚至要做子宫切除。妊娠后期,若有瘢痕憩室,极易造成子宫破裂,应注意观察。在怀孕三十七八周的时候,应该做剖腹产,以免子宫内的疤痕承受不住,导致子宫内膜破裂。
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