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是月经还是宫外孕

性别：女

年龄：23岁

您好，我女朋友说这次月经量明显少于上一次月经，这次月经与上次间隔40天左右，在此期间，服用过紧急避孕药物，现在很担心是宫外孕还是正常的月经，没有明显腹痛等现象,请您告诉我是月经还是宫外孕
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问题分析：您好，服用过紧急避孕药本身就可以引起月经推迟或提前。是否是宫外孕要建立在确定怀孕的基础上应该是月经的正常来潮，您可以用试纸让您女朋友测试一下，要取没有被血液污染的尿液测试，不管是宫内先兆流产还是宫外孕，只要是受孕了，出血时间不太长的情况下应该还是可以测到阳性反应的，如果是阴性，还是月经的正常来潮

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宫外孕保守治疗后血HCG值下降到正常值后的20天来月经属于正常，宫外孕保守治疗是否有效，最主要的化验依据是血HCG值下降到正常水平，主要的症状，是阴道的点滴出血停止，不要存在压力，要宽心对待。
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大概需要一个月左右的时间就会来月经，因为蜕膜管型排出之后，子宫内膜开始修复，从增殖期慢慢过渡到分泌期，这样大概需要一个月的时间，到了分泌期之后，随着黄体的萎缩，子宫内膜就会出现撤退性的蜕膜、出血，临床表现为月经。
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大约在术后一个月左右就会来月经。因为一旦妊娠终止之后，子宫内膜又出现了，从增殖期到分泌期逐渐过渡的情况，大约一个月左右就会来月经。如果是保守治疗，在宫外孕胚胎完全杀死之后，会排除蜕膜管型，排除蜕膜管型之后大约要经过35-37天左右。
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宫外孕和月经是截然不同的。宫外孕是在确定怀孕的情况下，有腹痛出血的现象，也可以通过相应的检查来确定是否是宫外孕。但是月经是可以根据平时的月经周期的来区分的。如果出现小腹不适的情况，不能确定是否是怀孕了，可以做一些相关的检查来区分，比如彩超、抽血化验等来确认，也有可能是来月经的前兆。
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宫外孕，通常会间隔一个月后然后才来月经，但由于宫外孕毕竟是一个异常因素，可能影响子宫内膜，可能导致月经延迟，但一般延迟时间不会特别长，现在超过20天。所以术后无月经正常，可继续观察，如再过一个月后无月经，可在一周后到当地医院进行B超复查。平时要注意休息，多喝热水。
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宫外孕也是怀孕，怀孕后是不会月经来潮的，但是要清楚宫外孕是会出现小腹疼痛以及出血现象，要与月经区分开来，正常的经血多是暗红色，不凝，而宫外孕的出血多是鲜红色，而且腹疼痛也较为明显，通常小腹一侧疼痛。
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宫外孕期间，月经不会正常。异位妊娠胚胎存活期间，可能会出现不规则阴道出血和腹痛，这不是正常的月经血。如果胚胎死亡，激素水平下降，子宫内膜将伴有撤退性出血，这将减少正常月经的数量和规律。一旦宫外孕被证实。应及时采取措施防止大出血危及生命。
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