查前列腺癌做什么检查

问题分析：活检是前列腺癌诊断的金标准。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结时，活检便可做出诊断。直肠指诊，是早期诊断前列腺癌非常重要的依据，可表现为前列腺包膜不光滑，质地坚硬如石，与周围组织粘连。如波及精囊则高度可疑，肿块大小不一，应与前列腺结石鉴别。

问题分析：血清前列腺特异性抗原(PSA（前列腺特异抗原）)升高，但约有30%的患者PSA（前列腺特异抗原）可能不升高，只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA（前列腺特异抗原）测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显进步检出率。

问题分析：淋巴造影可推测前列腺癌淋巴转移情况，对预后及治疗均有重要意义，甚至对那些无远处转移、侵润范围小、分期低的前列腺癌病灶，也会表现出明显的淋巴结侵犯。但由于淋巴造影的假阳性及假阴性较多，精确度低。故目前临床较少应用。

问题分析：肺上可发现肺转移，常为淋巴管扩散，结节状少见。前列腺癌的骨转移典型征象是成骨性表现，骨小梁消失，有时也有溶骨性改变，任何骨骼均可被侵犯，早期转移最常见的部位是骨盆和腰椎，其次是胸椎、肋骨和股骨，胸部及骨X线检查。

问题分析：CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，腺体四周脂肪消失，精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大

问题分析：膀胱尿道造影：可观察后尿道有否受癌侵犯。造影显示尿道正常曲线消失，尿道僵硬、狭窄;膀胱受侵犯时，膀胱底部可见不规则的充盈缺损。