问题分析：病情分析:类风湿性关节炎类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病常伴关节外病症状故称类风湿病.关节腔滑膜炎症渗液细胞增殖肉芽肿形成软骨及骨组织破坏最后关节强直及功能障碍.多侵犯小关节如手足及腕关节等常为对称性呈慢性经过可有暂时性缓解由于多系统损害血清中可查到自身抗体故认为本病是自身性疾病.发病年龄多在20～40岁.女性多于男性.进入关节炎专题。意见建议:什么原因引起类风湿性关节炎本病病因不明.与发病有关的因素有：①感染：病灶与本病发病有关.②遗传：本病病人HLA－DRwu抗原检出率明显升高提示发病与遗传有关.③免疫机能紊乱：目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病.类风湿性关节炎有什么症状起病缓慢多先有几周到几个月的疲倦无力体重减轻胃纳不佳低热和手足麻木刺痛等前驱症状.一关节症状：（一）晨僵：关节的第一个症状常在关节疼痛前出现.关节僵硬开始活动时疼痛不适关节活动增多则晨僵减轻或消失.关节晨僵早晨明显午后减轻.（二）关节肿痛：多呈对称性常侵及掌指关节腕关节肩关节趾间关节踝关节及膝关节.关节红肿热痛活动障碍.二关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症.本病的关节病变可以致残但不会致死.而关节外表现常是本病致死的原因.（一）类风湿结节：见于15～20%的患者多见于前臂常受压的伸侧面如尺侧及鹰嘴处.在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结.血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见.（二）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变除关节及关节周围组织外全身其它处均可发生血管炎.表现为远端血管炎皮肤溃疡周围神经病变心包炎内脏动脉炎如心肺肠道脾胰肾淋巴结及睾丸等.（三）类风湿性心脏埠心脏受累心肌瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成或者心肌心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等.（四）类风湿性肺埠慢性纤维性肺炎较常见肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润发热呼吸困难咳嗽及胸痛.
