车祸引起，重度颅脑损伤，无自主呼吸，双瞳孔散大

颅脑损伤根据硬脑膜是否破裂分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。颅脑损伤一般是头部受到严重的外力作用引起的，比如车祸、摔伤、重击、撞击等，可以引起头皮裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、颅内血肿等情况。对于闭合性颅脑损伤，要做一个颅脑CT的检查，看卢脑损伤的严重程度。如果是单纯的头皮裂伤，头皮血肿和骨折，经过积极治疗后不会留有后遗症。如果是脑挫裂伤，颅内血肿，要根据病情，必要时要考虑给予手术治疗。

病例分析:您好，患者当时症状有哪些，是否有昏迷，昏迷有多长时间，损伤程度如何，目前除了情绪问题可还有其他异常目前针对情绪方面一是自己控制再就是多参加一些活动行自我调节意见建议:建议多参加活动，进行自我调节

开放性颅脑损伤可能是交通事故、高空坠落伤、锐器伤等原因引起的，具体内容如下1、交通事故：酒驾头颅CT显示、疲劳驾驶、违反交通法规者，均有可能导致颅脑损伤。2、高空坠落伤：因患有抑郁症的人，在高空坠落时，因高空坠落而导致的头部受伤。因为高速移动的头部与有角状物或突出的物体碰撞造成。3、锐器伤：最常见的是刀，斧，匕首等。类脑外伤引起的头盖部切口平整，头盖部有凹槽状的开孔或凹陷。

颅脑损伤可能是由于挤压伤、减速伤害、跌倒等原因引起的，具体分析如下：1.挤压伤：由两股或多股不同的外力在头上发生，使颅骨发生变形而引起的伤害，例如：碾压、婴儿头颈受压等。2.减速伤害：由于一个人的头在一个固定的地方被一个物体撞击而造成的伤害，这就是所谓的减慢伤害。3.跌倒：患者的下肢或髋关节着地，由脊椎向颅底传递的力量造成了头盖骨。

颅脑损伤垂体组织直接遭受破坏，这种现象一般是在外力猛烈撞击的情况下导致，比如可能是因为车祸，或者是因为自然灾害导致。平时需要注意休息，避免劳累熬夜，适量锻炼，加强营养，增强体质。

指导意见：颅内肿瘤、颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见。

问题分析：你好！脑损伤后综合征，是颅脑损伤后最多见的一种后遗症。约有２０％的病人伤后有此症。病人的症状多种多样，主要的有头痛、眩晕、失眠、多梦、注意力不能集中、健忘、不能耐受噪声、 耳鸣 、眼花、步伐不稳、疲乏、无力、食欲不振、人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、颈项酸痛等，往往１人身兼症状十数种之多。与脑外伤的轻重没有关系！ 意见建议：脑损伤后遗症患者应注意合理膳食，补充足够营养，在脑损伤后遗症病人的漫长治疗中，可以补充维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素。并多食蔬菜水果。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K，所以病人不能偏食、挑食，必须全面均衡营养，合理饮食。

问题分析：颅脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。意见建议：高压氧是临床治疗中独特且最有效的供氧方式，能极大地提高血氧分压，增加血氧含量，因此，对氧极其敏感的脑组织具有良好的保护作用。高压氧有收缩血管的作用，增强血管阻力，既纠正脑缺氧，又减轻脑水肿，降低颅内压。

指导意见：颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。

指导意见：颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变，损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。