问题分析: 视神经乳头炎是指视神经球内段或紧邻眼球的球后段的炎性病变,以乳头充血水肿、视力急性下降为主要特征。常见于男性青壮年,多为单眼发病,也可双跟同时或先后发病。病情轻者,经治疗后可恢复正常;重者可累及视网膜而致视乳头视网膜炎,预后较差。因其视力急剧下降,故属暴盲范畴。视神经乳头炎常见于全身性急性或慢性传染病,如脑膜炎、流行性感冒、麻疹、伤寒、腮腺炎、结核、梅毒等。也可继发于眼眶、鼻窦、牙齿等炎症。国内特发性者占1/2左右,认为与过敏变态反应有关。儿童常见由于上呼吸道感染。
病因:局部炎症:如眼部葡萄膜炎、视网膜炎,以及交感性眼炎等。鼻腔、鼻窦和眼眶炎症:可以直接蔓延至视神经,或通过血流、淋巴间接至视神经,尤其筛窦和蝶窦与视神经间的骨壁菲薄如纸,与眼眶的视神经管相邻,故这些部位的炎症很容易侵及视神经,尤其球后视神经炎,鼻窦的炎症居其病因的首位。牙、扁桃体等脓毒病灶。
全身疾病:脱髓鞘疾病,如多发性硬化、视神经脊髓炎(又称Devic综合征)、弥漫性轴周性脑炎(又称Schilder综合征)、急性播散性脑脊髓炎(为变态反应所致的脑脊髓脱髓鞘病变)等;急、慢性传染病,如感冒、麻疹、猩红热、腮腺炎、结核、梅毒等;代谢失调,如妊娠、哺乳、糖尿病等;中毒,如铅、烟、奎宁、痢特灵、乙醇等中毒。
追问:10天前,右眼下半部像有一层灰蒙,做眼底造影确诊是视乳头视网膜炎,有水肿和冲血。
曾经治疗情况和效果:
昨天注射复方樟柳碱,口服甲钴胺,复明片,今天早晨复泼尼松片,静点atp,coa维生素等,好转,还应怎样治疗
回复:如果有好转,就继续服用你所诉说的药,一般疗程是7到10天