我弟弟出车祸后医院诊断为原发性脑干损伤，现在昏迷25...

昏迷病人应首先进行必要的抢救，再检查或边检查边处理。一、询问病病史，观察患者晕厥的轻重、历时及发展情况，并强调有外伤、高血压、心脏、肝脏、肾脏、糖尿病、其他内分泌病、用药史、中毒史等。二、体格检查主要是看皮肤的色泽，有没有特别的气味，有没有什么特别的气味，有没有生命体征，有没有脑膜刺激性，有没有神经位置体征，不能随便活动。三、通过辅助检测，获取最完整、最关键的诊断，比如心电图、血糖、血气、心肌酶、脑部CT、尿液、肝脏、肾脏、脑电图、脑诱发电位等。

一般情况下，小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。1、外伤：由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致，头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘，引起脑干挫伤、牵拉和扭转。2、颈椎病变：小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的，维持生命体征的平稳，内环境的稳定，减轻脑细胞的水肿，可以使用强力的脱水药物来进行治疗。

一般情况下，小儿原发性脑干损伤要做的检查有：颅脑CT和MRI检查、脑干听觉诱发电位检查和X线检查等。具体内容如下：1.颅脑CT和MRI检查：小儿原发性脑干损伤要做颅脑CT和MRI检查，可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。2.脑干听觉诱发电位检查：小儿原发性脑干损伤要做脑干听觉诱发电位检查，通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。3.X线检查：小儿原发性脑干损伤要做X线检查，以便明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折的情况，有助于脑干损伤的诊断。

车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤，在短期内，数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡，可能永远也醒不过来呈植物状态，也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。

15天之内是危险期，车祸昏迷大多数都是颅脑损伤，就会引起脑水肿，那么脑水肿一般都是在15天之内都是属于危险期，15天之后脑水肿就会慢慢的消退，也就过了危险期。

昏迷是指失去知觉。外部刺激无法醒来。一般指长期症状，晕厥主要是昏迷的第一个症状。这是开始昏迷和跌倒的迹象。晕倒，如果长时间不能醒来，就是昏迷。如果晕倒后立即醒来，那就是短暂性晕厥。有时候，很难区分清楚。

昏迷大多数在一个月内能够清醒，如果是颅脑外伤，出现颅内血肿，可能昏迷时间还会相应的延长。如果是伤到脑干的情况下，是中度昏迷甚至深度昏迷，则有可能醒不过来，超过半年到一年仍然无法恢复意识，可以判断为植物人状态。

镇静的药物，能够让病人快速的入眠，保持病情的稳定，大概四到六小时就能够清醒。需要积极的给予药物治疗，了解大脑受损伤的情况给予手术治疗，或者是药物治疗改善症状，特别是颅内出血，需要清除血肿，改善症状。

脑干损伤以后是否可以恢复，从年龄来看，还是有恢复的希望，但是在此无法判断，也不好明确告知，需要医生充分的评估以后才能诊断，脑干损伤大部分是可以恢复，但是也有落下后遗症的风险。

对于轻度脑干损伤的病人，可按脑挫裂伤治疗。救治工作要有长期计划，密切注意防治各种并发症。重症脑干损伤疗效甚差，其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一，若延髓平面受创，则救治希望甚微。可以早期治疗。