糖尿病应做什么检查

如果怀疑自己是糖尿病，应该要去当地的医院做抽血，胰岛素、糖化血红蛋白，葡萄糖耐量试验等检查，如果空腹血糖大于6.1毫摩尔每升，或者是餐后2小时血糖大于11.1毫摩尔每升，可以明确有糖尿病。

一般我们认识糖尿病的检查时间会选择在24~25周左右，这个是根据妊娠糖尿病的临床指南来选定的检查时间。这段时间检查妊娠糖尿病的阳性率比较高，对妊娠糖尿病有很大的帮助。当然，怀孕25周之前或者25周之后，我们也可以做妊娠糖尿病筛查，这样不会影响到整个妊娠糖尿病的排查，如果多次检测妊娠糖尿病，对于早期发现妊娠糖尿病有很大的帮助。

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病，可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查，血糖是正常的，每隔三年就要重新再做一次筛查。

儿童糖尿病要进行尿液检查：(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高，没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时，蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时，称为临床或大量蛋白尿。(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时，尿酮体阳性。(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现，多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

糖尿病检查项目从以下两个方面进行讨论：1、考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病，应该检查什么？应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看，至少改善一下空腹血糖和糖化血红蛋白，甚至改善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验，多次抽血，甚至需要随时提高静脉血糖，用来诊断糖尿病。2、如果已经确诊糖尿病，复查过程中需要做哪些检查？可能需要改善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查，包括糖尿病眼底检查。

检查糖尿病的方法大致如下：1、尿糖测定。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。2、血糖测定。这是诊断糖尿病的主要依据，也是反映糖尿病变化监测、饮食控制、运动疗法和药物治疗效果的主要指标。通常通过静脉血检查或毛细血管血液检查来测量。3、葡萄葡萄糖耐受试验分为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。临床上一般使用口服葡萄糖耐量试验作为诊断糖尿病的依据。4、糖化血红蛋白(GHbA1)的测定。GHbA1是红细胞中的葡萄糖或其余糖和血红蛋白形成的稳定的非酶糖基化产物，反映了患者8-12周的平均血糖水平。

确认糖尿病的检查如下：1、葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验：该试验是糖尿病体检中最重要的一项。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖，空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1moll/L，可诊断为糖尿病。在进行糖耐量试验的同时，可以抽血测定胰岛素和C肽，有助于判断胰腺B细胞的储备功能，尤其是对治疗方法的选择。2、空腹血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查最重要的项目之一，可以在医院抽血用生化分析仪检测静脉血糖，用家用血糖仪的试纸检测血糖，这两种方法在通过葡萄糖氧化酶反应获得结果方面都是特异的。

糖尿病属于内分泌科。很多医院都有内分泌科，但是一些小一点的医院没有内分泌科，可能会被归为普通内科或者大内科。其他的比如和血液科、肾内科放在一起，所以每个医院的情况都不一样。如果是正规三级以上医院，各科都比较细，都有内分泌科。如果没有内分泌科，可以作为普通内科。因为现在糖尿病是一种常见病，虽然有些医院没有内分泌科，但是医师应该对糖尿病有所了解。如果实在搞不清楚，应该去正规的内分泌科医院。

糖尿病患者检查具体如下：1、每天检查血糖、血压和脚；2、每月检查项目有血糖，如果血脂高，每月检查血脂，调整降脂药物并及时检查；3、3个月检查项目有糖化血红蛋白，反映3个月的平均血糖，还要查尿常规，看是否有尿蛋白或尿糖阳性，或者是否有尿路感染；4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查，尤其是已经有视网膜病变的患者；5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂，还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超，确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血，需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

糖尿病视网膜病变应检查如下：1.糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的并发症之一。患者应定期到眼科接受视力、视野、眼底检查、眼底照片、血管造影、OCT等眼部检查。2.血糖控制稳定的糖尿病患者需要6个月至1年进行一次眼部检查。血糖控制不稳定的糖尿病患者，至少三个月要去眼科检查一次。3.糖尿病眼底检查可以尽快发现和治疗眼底疾病，延缓病情的进展，避免失明等严重并发症。