性别:男
年龄:63
问题分析:前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,多发于中老年男性朋友,严重危害男性朋友健康,让男人痛苦不堪临床上对于有腹水、黄疸的患者可先予以利尿剂或抽水治疗,治疗后为保证患者营养,通常需输注以白蛋白补充营养,进行保肝治疗,积极予以手术切除,对于不能手术切除或不能耐受手术切除的小细胞前列腺癌患者可予以根治性放射治疗或姑息性放疗联合化疗、DC-CIK生物免疫治疗的综合治疗方案,提高肿瘤局部完全缓解率,改善患者全身身体状况,提高患者生活质量,有效延长生命期。
问题分析:根治性前列腺切除术:本手术主要应用于A 2期和B期的前列腺癌患者,对部分患者而言,根治性手术意味着前列腺癌的治愈。但临床上适合行 根治性前列腺切除术的患者很少,病人往往在确诊时已错过了手术的最佳时机。手术途径有经会阴前列腺切除术和经耻骨后前列腺切除术两种。
问题分析:1,前列腺癌如果没有突破前列腺包膜,没有盆腔淋巴结转移,骨扫描也没有骨转移,患者身体状况比较好,就具备了行前列腺癌根治术的手术指针。2,如果身体状况好,可以尽快行前列腺癌根治术。3,目前已经接受内分泌治疗,故发生转移的可能性很小。
问题分析:膀胱前列腺切除术和盆腔清扫:主要指扩大膀胱前列腺根治性切除术加尿流改道及盆腔内脏器根治性切除,这种手术破坏性大,手术并发症和死亡率高,只用于严格选择的年青人。其价值有待进一步探讨。
问题分析:扩大的根治性前列腺切除术:是指将局部肿瘤广泛切除,并注意切除膀胱基底,精囊和输精管的残余部分,膀胱后筋膜及尿生殖隔。但本手术往往不能取得预期的效果。
问题分析:经尿道切除术:经尿道切除术(TUR)是减轻膀胱口梗阻的最佳手术,对于C期病变TUR只能使其症状缓解,改善病人的生存质量,但对治愈无意义。
问题分析:晚期的前列腺癌治疗术后去势是重要的一环,包括药物或切除睾丸,药物去势会有一定的副作用。所以是否切除睾丸要根据分期,不是根据手术的方式。