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肝脏轻度弥漫性回声改变

性别：男

年龄：31岁

你好，我是以前有小山羊的，每大半年都去检查一次也都没什么问题指标正常。这次是小便有点发红色和呕吐了一次难受了一天，以为是吃坏了肚子，去医院检查总胆红素21.50直接胆红素6.40碱性磷酸酶158.80彩超显示肝脏轻度弥漫性回声改变。饭后胆囊壁毛糙。以前老感觉胆囊不舒服得到证实，胆汁浓稠炎症，没有用药。请问我这问题严重吗？需要怎么治疗？治疗能不能康复。谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述像这种情况，首先饮食还是需要清淡，因为存在脂肪肝必须要清淡饮食，其实这种情况也需要考虑进一步检查的排除是否存在乙肝病毒在复制的情况。
指导建议：那么目前这种情况需要考虑服用进一步检查乙肝病毒DNA，看是否存在复制，如果存在复制需要抗病毒治疗，现在存在转氨酶正常胆红素稍微偏高，那么这种情况由于稍微高了一点点，问题不大，不需要做特别处理，注意休息，清淡饮食就可以了。

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一般来讲，肝脏出现轻微的弥散性变化，是提示肝功能不正常。首先要考虑是轻微脂肪肝的问题，与日常生活中吃了太多的食用油、油炸食物、肥肉等有关，会造成脂肪在肝脏中沉积。日常需要多做运动，多吃少喝，必要时需要做B超。其次是肝纤维化，会损伤肝组织，严重时会出现肝功能衰竭，需要进行mri检查，也可以口服己酮可可碱治疗。
肝轻度弥漫性改变是什么意思，严重吗
王东主任医师
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通常情况下，肝轻度弥漫性改变是影像学超声和CT检查中肝脏的影像学病理表现，一般不严重。肝轻度弥漫性改变并不是很严重。肝轻度弥漫性改变是临床上常见的肝组织学病理变化，主要是由于肝细胞发生了炎症破坏等疾病。这是因为人体感染了肝炎病毒，免疫系统受到了刺激，免疫淋巴细胞在杀死病毒的过程中会对肝细胞造成损害，从而导致肝弥漫性变化。这种损害不可逆转，可以通过调畅情志、药物治疗等手段来延缓或阻止病情的发展。
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肝轻度弥漫性变化严不严重，需要根据肝功能的各项指标来判断，具体分析如下：患者检查时，需要根据凝血功能指标、胆红素指标、白蛋白指标、腹水、身体的营养状况等维度进行判断，如果患者的上述各项指标都正常，说明肝脏弥漫性的变化并不严重，如果上述各项指标都不是正常的，说明患者肝脏功能已经很差，进入了肝硬化的阶段。所以，肝损害的轻重程度，不能单纯的看有没有弥漫性的变化，还要根据上面的一些指标来判断。
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肝实质回声弥漫性改变可能严重，可能是脂肪肝，也有可能是肝硬化的发生脂肪肝相对比较常见。应该和指导，可以考虑检查肝脏的强化ct，了解肝脏病变是什么样的情况，或者是检查肝脏的弹性彩超，了解有没有肝硬化的情况。
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一般情况下，肝脏弥漫性改变可能是以下两种情况：1.首先可能是继发感染、慢性病毒性肝炎，肝纤维化呈肝硬化，主要表现为弥漫性肝组织的不规则的结节，或有假小叶产生造成的肝脏弥漫性改变。2.其次恶性肿瘤，在具有侵犯性的情况下，也可能造成肝脏弥漫性改变，一般CT检查能显示出牛眼征的变化。结直肠癌中是较为常见的肝癌细胞转移。
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一般来说，肝脏弥漫性损害有如下治疗手段：第一，针对反复的胆道系统结石或者继发的梗阻和感染引起的肝脏损害，通常采取手术的方式进行治疗。第二，针对抗结核治疗过程服用相关药物导致的肝功能下降，通过及时停用抗结核药物，服用复方甘草酸苷注射液等护肝降酶药品等方式可以有效改善肝脏弥漫性损害。此外，患者还应注意饮食，足量摄入维生素和糖，保证营养均衡，适当运动，保持身体健康。
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肝实质回声弥漫性改变是一种肝纤维化，出现这种情况是比较严重的一种疾病，要积极的配合治疗，如果治疗效果不明显，还可能有更严重的发展，后期会发展成肝硬化或者肝癌的几率会比较大。
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