肥胖的小儿

儿童肥胖可能导致血脂的升高、吸引道的疾病、影响到脂肪肝等。1、导致血脂的升高，这样在儿童期就奠定了动脉粥样硬化。动脉粥样硬化就是在血管里面形成的像锈斑一样的东西，斑块破裂最终可以导致血栓的形成，有的时候会引起脑梗死、心肌梗死这样一些问题。2、儿童因为肥胖以后，它会使得胸壁的脂肪堆积，压迫到胸腔，呼吸受到限制。这样容易引起呼吸道的疾病。3、影响到脂肪肝，脂肪肝严重的时候可以引起肝纤维化，也就是肝硬化，肝硬化进一步可以发展为肝癌，儿童的肥胖导致的脂肪肝，它会带来非常严重的后果。建议：家长应先帮助孩子分析肥胖的原因，制订自我监测内容，包括每天、每餐的进食量。要求孩子做到吃饭细嚼慢咽，不吃零食和不额外补充高热量食物。

小儿单纯性肥胖的鉴别诊断主要是对伴有肥胖的遗传性疾病和内分泌疾病进行鉴别，遗传性疾病包括三种:第一，Prader-Willi综合征，手脚小、身材矮小、体态肥胖、肌张力低、智力低下、外生殖器发育不良。第二，Laurence-Moon-Biedl综合征，肥胖、多指、多趾、轻度智力低下、视网膜色素沉着、性功能降低。第三，Alstmm综合征，失明、糖尿病、中央型肥胖、视网膜色素变性、神经性耳聋。内分泌疾病包括肥胖生殖无能症，是由于下丘脑及垂体病变，体脂分布于磕下、颈、下肢、乳房、会阴、臀部。身材矮小，手指和脚趾纤细，第二性征延迟或没有。其他内分泌疾病有甲状腺功能降低、肾上腺皮质增生、生长激素缺乏等，都有皮质增多但均各有特点。

小儿单纯性肥胖的治疗方式如下：儿童单纯肥胖的治疗方法有行为治疗、饮食治疗、运动治疗等。儿童的行为治疗主要是纠正不良的饮食习惯、运动习惯等，从而达到降低或控制体重的效果，同时也可以让父母或老师给孩子列出矫正的目标和具体的内容。在饮食治疗上，可以采取白水煮、凉拌、清蒸等烹饪方式，以低糖、低脂的食物为主。运动治疗的原则是安全，易长期坚持。

小儿单纯性肥胖症治疗可做好，减轻精神负担，增加锻炼等方面进行，任何的肥胖症都要进行饮食管理，饮食管理规则如下：限制食量要照顾基本营养及生长需求，使体重逐渐降低，满足食欲，避免饥饿感，蛋白质食物满足食欲的作用较高，是生长发育所需，不能少于2g/kg/d。碳水化合物对代谢体内脂肪及蛋白质有帮助，可作为主食，要限制脂肪供给，减少总热能，维生素、矿物质要保证，食品以水果、蔬菜、麦食、米饭为主，加入蛋白质食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、豆及制品。

小儿肥胖到底花2千-3千元左右。病情严重，其治疗时间就越长、治疗方法也大不相同、预后费用也将增加，进而整体费用加大。孩子得了肥胖症，早治疗才能最大程度上节省治疗费用。

一般来说，小儿肥胖性生殖无能综合征要做内分泌检查、精液检查、影像学检查等检查。1、内分泌检查：小儿肥胖性生殖无能综合征要做内分泌检查，如果性激素、促性腺激素水平低下，促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素在正常范围内可能是小儿肥胖性生殖无能综合征。2、精液检查：小儿肥胖性生殖无能综合征要做精液检查，可以通过检查精液的量、精子数目等判断生殖功能有无异常。3、影像学检查：小儿肥胖性生殖无能综合征要做影像学检查，比如CT、核磁共振等，可以判断患者有无颅内占位性病变。

通常情况下，小儿肥胖症的治疗方法有控制饮食、运动等。具体分析如下：小儿肥胖症是指体重超过按身长计算的平均标准体重20%。小儿肥胖症患者可以控制饮食，多推荐低脂肪、低糖类和高蛋白食谱。平时还需要进行适当的运动，能促使脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，蛋白质合成增加，促进肌肉发育，有助于缓解身体肥胖的情况。

一般情况下，小儿肥胖症要做常规检查、血脂检查、肝脏超声等检查：1、常规检查：常规检查包括身高、体重、视力、腰围、臀围、等，可以查出有无异常。2、血脂检查：肥胖儿甘油三酯、胆固醇大多增高，血脂检查可以查出相关指标的水平，辅助诊断疾病。3、肝脏超声：肝脏超声波检查可以观察有无脂肪肝，对症治疗，有助于病情的恢复。

一般情况下，小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征的典型症状是发生视网膜色素变性、肥胖、生殖器官发育障碍等症状。1、视网膜色素变性：小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征患者可以出现视力减弱、夜盲甚至失明等症状。2、肥胖：小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征患儿躯干肥胖明显，饭量大，随着年龄增长可进行性加重。体重出现异常通常开始于童年早期。3、生殖器官发育障碍：小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征患者女婴的外阴呈幼稚型，此外还可以出现乳房发育异常或月经推迟等症状，男婴常呈小阴茎、小睾丸或隐睾。至青春发育期不出现第二性征。

小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征需要做内分泌激素测定、眼底检查、生殖器彩超、脑电图检查等检查。内分泌激素测定主要是为了测定血液及尿液中黄体生成素、卵泡刺激素等的含量，而眼底检查主要是为了了解视网膜的情况，看视网膜是否出现血管硬化、色素沉着等情况。生殖器彩超主要是结合生殖器的体格检查评估其性生殖器发育情况，而脑电图检查主要是为了判断脑部是否出现异常。