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银屑病都有什么症状

银屑病关节炎都有什么症状
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许德璞 主治医师 皮肤科 极速问诊

问题分析:银屑病俗称“牛皮.癣”,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病多,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。这种病情的治疗,需要你正确认识,保持乐观的心态,给予合理用药,是可以有效减少和降低其复发几率的。可吃些迪银片和复方青黛丸配合外用药物。
牛皮.癣患者要避免过度劳累,要劳逸结合。适当的参加体育锻炼会增强您的免疫力以及您抵抗疾病的能力。因为病毒经常会在您免疫力低下的时候趁机而入,而经常锻炼就能够将病毒拒之门外。过度劳累会加重您的疲乏感,使您的抵抗力自然的就下降,也会为病毒入侵提供条件。有些事物如海鲜类的,牛羊肉以及烟酒等会引起或者是加重您的病情,所以建议您在饮食时尽量少吃辛辣刺激物和上述食物,以免加重了您的病情。

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问题分析:  【临床表现及诊断】。。  PA通常起病隐袭。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶尔呈急性痛风样起病。发病年龄多在30~40岁之间,13岁以下儿童较少发生。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经12.8年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经7.4年出现银屑病。。。  1.关节表现Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:。。  ⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。。。  ⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。。。  ⑶不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节。表现为红肿、畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节。指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性较多见。。。  ⑷残毁性关节炎型:占5%,为严重关节破坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。。。  ⑸强直性脊椎炎型:占5%,表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠。脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部。周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎。炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域。部分病人骶髂关节可受累。本型的临床特点为脊椎僵硬,发生静脉状态后和在早晨,持续30分钟以上。。。  2.指(趾)甲变化据统计PA患者中80%伴甲异常、甲受累、可提供早期诊断线索。因为甲床和指骨有着共同的供血来源,爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变,最终影响其下的关节。已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关,并且两者常发生于同一指(趾)。常见的甲变化有:点状凹陷、横断、纵嵴、变色、甲下角化过度、甲剥离等。。。  3.皮肤表现皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发性分布。损害为丘疹和斑块,圆形或不规则形,表现覆以丰富的银白色磷屑,鳞屑去除后显露发亮的薄膜,却除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。这三大特征具有诊断意义。。。  4.其它表现在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害。常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。。。  具有银屑病皮损的患者容易诊断。如关节炎症状先出现,无皮损病变或病变不典型则诊断不易。

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银屑病有红色的丘疹,可呈多形性,如斑块状,钱币状、点滴状和地图状等,表面覆盖着一层银色的鳞屑,刮掉最外层的银白色鳞屑可以看到点状的出血。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。建议患者积极进行药物治疗。建议患者积极进行治疗,还要注意休息,注意局部清洁,不要吃辛辣的食物,保持良好的睡眠。
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银屑病初期皮损往往是红色或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,可以互相融合。鳞屑呈银白色逐渐加厚,刮除鳞屑可以露出红色光滑基底面,称为薄膜现象。剥去薄膜有针头大小的点状出血,称为点状出血现象。
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