左侧膝关节滑膜炎性改变伴关节腔积液，请问如何治疗

通常来说，膝关节滑膜炎吃抗菌药、激素类药等药。由于滑膜上的血管增殖，出现了大量的渗出，从而引起了膝关节滑膜炎，因此在进行治疗时要注意选用有针对性的抗菌药物，比如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等，塞来昔布的作用最少，此外，有些中成药对于膝关节的滑膜炎也有很好的疗效，同时可以通过布地奈德等激素进行封闭治疗，效果比较好。

膝关节滑膜炎有如下症状。膝关节滑膜炎主要是膝关节内部的滑膜，受到刺激以后引起的滑膜增生水肿。主要症状表现为膝关节疼痛、肿胀、腿瘸，在行关节穿刺能够抽出液体。如滑膜炎反复发作，严重了甚至会导致膝关节畸形及功能丧失。需要注意的是，患者在治疗期间，要避免长期走动，尽量保持卧床休息，同时要忌食辛辣刺激性食物，有利于膝关节的恢复。

膝关节滑膜炎可以通过热水袋进行局部热敷或者用红花油按摩进行治疗。原因是长期的滑膜摩擦导致的无菌性炎症，如果疼痛比较严重，可以服用镇痛消炎药或者注射封闭关节腔。局部的关节积液过多，可以通过穿刺抽吸来缓解炎症。平时要多休息，避免长时间站立或行走，少吃辛辣刺激性的食物，少喝辛辣刺激性的食物，不能饮酒，要有良好的精神状态。

膝关节滑膜炎积液可以采取以下治疗措施：1.膝关节滑膜炎出现了积液，可以采取膝关节制动休息和超短波治疗的方式，缓解膝关节滑膜炎，减轻关节积水。还可以服用抗炎的洛索洛芬钠、塞来昔布等抗炎药，促进炎症的缓解。2.对于第二度或中度以上的膝关节滑膜炎患者，则需要通过关节镜进行微创外科摘除，清除粘连的粘连，同时结合膝关节的功能恢复锻炼，提高其关节的稳定性。

膝关节滑膜炎可不可以热敷，应按其滑膜炎性质来判断。假如这是个非常简单的案例，比如伤害急性伤害，还是一种过度劳损的表现，并引起滑膜炎，在其急性发病期内，不该热敷的热敷后滑膜会进一步水肿，疼痛性增加，后期关节积液将更加明显，若急性期过了之后，在一定恢复期内，此时热敷可促使滑液吸收，使关节消肿的速度得以加快，但是不宜频繁热敷，由于热敷并没有太大作用，这必须在确诊疾病后，视情况而定，能不能热敷一下，笔者认为，应根据具体情况。

如果患有膝关节滑膜炎，一般不能进行跳绳，主要有以下几种情况：1.由于患有膝关节急性滑膜炎，可能会引起严重的疼痛，同时还会伴随着膝盖的软弱，从而导致不能进行跳绳运动。2.如果是膝关节的长期的滑膜炎，关节会出现明显的肿胀，从而导致关节的运动受到限制。跳绳会引起滑膜腔内的液体增多，导致关节的水肿加重，从而导致滑膜炎的发生。

积极治疗膝关节滑膜炎能好。外伤会导致膝盖的滑膜炎，治疗需要在床上进行一定的运动和休息，可以在医生的指导下用布洛芬、塞来昔布等消炎止痛的药物。如果炎症反应已经消退，可以选择热敷、烤电等。老年人的滑膜炎主要是由关节退行性病变造成的，可以通过热敷、针灸、推拿等物理疗法来进行调理。患者还需要及时养补充营，保持合理的生活方式和平稳的心态。

一般情况下，膝关节滑膜炎能热敷，具体内容如下：膝盖的滑膜炎可以通过热敷来进行，其原理类似于微波、红外等，但其疗效要略逊于前者。热敷可以刺激局部的血管，让关节腔中的液体被吸入血液，缓解滑膜炎的情况，在使用热敷的时候尽量不要走路，不然是很难起到作用的。每天2-3次，温度可以保持在37-40摄氏度之间，避免灼伤。在睡觉之前进行热敷是比较有效的。

膝关节滑膜炎有疼痛、活动受限等症状。如果病人出现了膝关节滑膜炎的情况，可能会使膝关节部位有明显的肿胀、疼痛，病情加重后会导致膝关节屈伸活动受限，并且严重了以后还会出现浮髌试验阳性的情况。患者产生膝关节滑膜炎后，建议要多休息，并且要多注意保暖，避免受凉，避免反复的行膝关节屈伸活动，以免导致滑膜炎症状的加重。在出现滑膜炎以后，如果膝关节积液相对比较少，没有明显的症状，可以通过热敷或遵义紫配合非甾体类抗炎药物进行治疗，一般有利于促进炎症的消退。另外，如果膝关节滑膜炎出现了明显的积液，患者可以去医院行膝关节腔穿刺抽液，并遵医嘱使用糖皮质激素类药物，来进行治疗。

一般情况下，膝关节滑膜炎怎么用药，需要根据具体情况进行判断。1、如果是细菌感染引起的，最好先选择做细菌学培养，选择敏感的抗生素予以静脉注射治疗。2、如果是非细菌感染引起的滑膜炎，首先应该针对引起疾病的根本原因进行治疗，只有消除了滑膜炎的病因以后，药物治疗才能获得较满意的效果，还可以应用非甾体类抗炎药物，比如说布洛芬，氯诺昔康，双氯芬酸钠之类的药物，口服以后能够对抗滑膜部位的无菌性炎症，从而促进滑膜部位充血、水肿的吸收和消退，并且能够缓解膝关节部位疼痛的症状。