八年前做的脑胶质星型细胞瘤，今天又有癫痫发作提示什么？

胶质母细胞瘤CT表现是呈边界不清的混合密度病灶。胶质母细胞瘤CT表现是边缘模糊、高密度的病变，以血管内出血性高密度为主，但钙化程度低，形态呈多形性，病变周边大部分有严重的水肿，且与大脑没有清晰的界限。脑室受力后往往会缩小、变形、关闭的状态，需要积极治疗。患者平时养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，早睡早起，不熬夜不赖床，有利于身体健康。

胶质母细胞瘤MRI的T1影像表现为T1影像低信号，T2影像表现为高信号、边界模糊的肿瘤影像，与周围水肿及占位作用显著。坏死区越大，其信号越弱，出血越高。胼胝体和中线的组织经常受到影响，例如纵裂池可能会变形或偏移。T2图像表现为T2型的混合信号，主要表现为高、散在分布较差。在注射造影剂后，肿瘤与周围组织之间有明显的界限。

一般来讲，胶质母细胞瘤（胶质母细胞瘤）的治疗目前世界各国的采取的手段基本相同。无论是美国NCCN,欧洲ESMO指南还是我国胶质瘤有关指南都建议首先进行肿瘤手术切除并在最大限度减轻肿瘤负荷下进行后续同步放化疗。同步放化疗是指放疗过程中同时使用化疗药物的过程。现有化疗药物以替莫唑胺为主，在放化疗1个月后进行相关辅助化疗。辅助化疗的常规使用方法亦为替莫唑胺的使用，通常建议使用6次，其间每隔三个月进行一次核磁的定时复查。核磁通常推荐平扫与强化核磁同步进行的方法，以便清楚地了解肿瘤是否稳定、是否有进一步的进展及复发。

一般情况下，少突胶质细胞瘤是临床上较常见的一种WHOⅡ级胶质瘤，具有生长缓慢、CT有钙化等生物性特性。如果是低级别的少突胶质细胞瘤，一般对放化疗较为敏感，术后辅以放疗和化疗通常能够得到较为理想的控制，一般预后比较好。如果是间变性少突胶质细胞瘤，则术后复发风险较高，必要时需再次手术治疗。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，日常生活中患者要注意适量吃营养丰富的食物，如菠菜、瘦肉等。

少枝胶质细胞瘤分级一般分为两级。少枝胶质细胞瘤通常有两种类型。少枝胶质细胞瘤属于II类，而间变性的少枝胶质细胞瘤属于III类。II级别的少枝星形细胞瘤也是II类，就像是少树枝胶质细胞瘤里面夹杂着几个小星形细胞瘤一样，因此被称为少枝星形细胞瘤。三级指的是间变性的少分支胶质细胞瘤，和恶性的高阶胶质瘤一样，预后比较低。

少枝胶质细胞瘤，又叫少突胶质细胞瘤，属于低度恶性胶质细胞瘤，其治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗。对肿瘤的总体治疗是以外科切除为主，再结合放射、化学疗法为主。外科手术是尽量在最大限度的情况下进行切除。若肿瘤在功能区内，应尽量在保留正常功能的情况下进行手术。非功能区域的话，最好是做完全切除。手术后，视病情轻重，配合适的辅助治疗手段来控制病情。

其实患脑肿瘤相当严重，但脑肿瘤中的少枝胶质细胞瘤相对来说并不严重。由于少枝胶质细胞瘤多为低级别，经手术治疗后，部分病人可无需放疗而生存较长，5年和10年生存率较高。所以少枝胶质细胞瘤可没有这么严重。目前针对这类情况，有多种治疗方法，途径和手术切除都是安全的。建议病人到正规医院接受正规治疗，如在安全范围内行近全切除或全切等，手术后按病理等级跟进；若少枝胶质细胞瘤的病理为Ⅲ级则属WHO规定的中上等胶质瘤。间变性少枝胶质细胞瘤为Ⅲ级，较Ⅳ级胶质母细胞瘤而言，病情相对较轻。

当前胶质瘤病因不明，基因与环境相互作用是当前胶质瘤流行病学研究重点，有关危险因素可包括遗传因素，电离辐射，化学因素及病毒感染。除了一些特殊遗传性综合征以外，到目前为止已发现和胶质瘤关系密切的环境因素主要为大剂量电离辐射。临床工作中常碰到一些IT从业者患有胶质瘤的情况，但是否是IT从业者肯定是导致胶质瘤的危险因素目前还缺少大样本支持。胶质瘤与多系统综合征相伴而生，如遗传综合征,Ⅰ型或Ⅱ型神经纤维瘤病和结节性硬化等多与胶质瘤相伴而生。相对来说，本病可有家族聚集的特点，但散发病例中代际遗传较少。

目前对星形胶质细胞瘤的治疗方法是外科手术结合放射疗法和化学疗法。如果星形胶质细胞瘤是在脑部的不是特别重要的区域，可以考虑进行全切、放疗、化疗等综合治疗。一些星形胶质细胞瘤是在功能区内，在保留正常功能的情况下，尽量多的将其切除，然后再按照病变程度来进行后续的处理。例如，对于星型细胞瘤，需要在手术中同时进行放射和化学治疗。对于I、II级别较低的肿瘤，手术后不需要化学治疗，只需进行简单的观察。对星状胶质瘤的治疗以外科结合放射、化学疗法为主。

多形性胶质母细肿瘤生长速度快，病程很短，很快就会出现严重广泛的脑水肿，颅高压，头痛，呕吐，视乳头水肿，并可能伴有癫痫发作，神志淡漠，痴呆，智力减退等精神症状，如果肿瘤组织侵犯破坏脑组织，还会造成患者偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍，以及失语等。