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未见胎心搏动

性别:女

年龄:26

患者性别:26
患者年龄:女
问题描述:
1)末次月经是9月16日,10月7日同房,10月27日试纸测量一深红,一浅红,11月1日医院尿检确认怀孕.
2)11月9日,即53天,因小腹偶尔阵痛,无流血,到医院B超,检查发现妊娠囊大小1.5*1cm,宫腔中部可以卵黄囊回声,未见胚芽回声.
医生建议卧床休息一周,并打保胎药.
3)11月22日,即66天,复查,见妊娠囊回声大小3.4*1.6,可以卵黄囊,可见胎芽回声,未见胎心搏动,胚胎长1.3cm.
结论:宫内早孕未见胎心,大小相当于孕7周4天.
4)医生建议流产,或者3-5天内复查B超,但认为可能性小.想听听专家的建议,如果确定要流产请问主要根据是不是胚芽已经1.3cm,足够大,理应发现胎心搏动,但现在却没有,所以得出一定要流产的结论呢?判断依据主要是什么呢?
备注:患者月经一般不正常,大约周期32-35天.
我有疑问的地方是不是因为着床时间短,而未到出现胎心波动的时间点?

多谢您的帮忙,费心了 !
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐申 五官科 极速问诊
一级甲等 晏城镇中心医院门诊

问题分析:你好,一般情况考虑两个月后会有胎心波动,如果没有可能已经停止发育。

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有孕囊没有胎心胎芽,与怀孕时间短有关系,但是也不能排除胚胎停止发育的。月经周期是三十天左右而且规律,怀孕六到七周,B超检查可以看见胎芽,怀孕八周左右会看见原始心血管搏动。如果怀孕九周仍然没有看见胎心胎芽,胚胎停育的比较大。胚胎停止发育与内分泌失调、环境污染、病毒感染、精子质量不好等有关系。
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一般怀孕40多天以后就可以做B超检测到胎心和胎芽了。此时是按月经第一天算起的。建议如果现在已经怀孕了,一定要注意休息,饮食要清淡,多喝水,多吃青菜和水果,饮食多样化,不要盲目服用药物,还需要定期做好孕检,有情况要及时去医院处理。
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通常是胚胎发育早期胚芽出现,便可从B超上观察心管的起伏,最早的可在6~8个星期出现。胎心搏动约在12周时可观察到。妊娠是一个复杂而漫长的过程,其中有很多因素都会对胎儿产生影响,所以孕妇要做好充分的准备工作来适应这个变化。怀孕初期要加强休息,忌过度疲劳。另外还要加强营养,保证充足的睡眠时间以及均衡饮食等措施,以促进胎儿健康发展。孕期应多吃含丰富蛋白质和维生素高的食品,尤其是怀孕初期,应尽量避免并减少性生活,多和家人交流,保持心情舒畅。
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在怀孕6-8周时,可以通过B超检查到胎心管搏动的现象,如果未见胎心搏动,如果月经规律的话,则提示有胎儿停止发育,需要进行清宫处理。如果月经周期长,则考虑是胚胎着床晚,小于6周,胎心胎芽就出现晚,实际孕周和彩超孕囊符合多少周来明确诊断,注意休息,保持心情舒畅。
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在孕4月之前的产检中,准妈妈们的检测报告中常会有“未见明显胎心搏动”这样的字句。其实这是正常的,因为在孕早期孩子的心脏还没能发育好,自然就不会有明显的心脏跳动声了。所以准妈妈们不必因为这句话而耿耿于怀。
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未见明显胎心搏动是说明还没有胎心,如果月经周期规律,停经45天后,没有明显的胎心波动,考虑胚胎停育了,卧床休息,保持一个舒畅的心情,一周后复查B超,在这期间禁止乱用药物,以免影响胎儿发育,在平时生活当中也要多注意增加营养,不要吃辛辣生冷的食物,多注意个人卫生。
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