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怎么才能看到是否宫腔粘连

性别:女

年龄:24

于零六年引产后引起宫腔和宫劲粘连,因为分粘后安环,安环后月经正常,但是取环后月经就不来,就这样分了三次,这次于九月取环,十月份在月经期来了一点黑色的,但不是血,流了三天,只是一点点,用护垫都可以,但是这个月月经就没有来,请问我这是什么原因,很急了,还有,这样的情况可是怀孕吗?
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沈守赋 医师 内科 极速问诊
二级甲等 伊宁市人民医院

问题分析: 1·子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。
  2·子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
  3.子宫碘油造影其特征为:
  (1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,且不受注入造影剂的压力或量而改变。
  (2)子宫腔局部边缘不整齐。
  (3)常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。
  (4)有些官腔粘连的子宫,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。
  4.基础体温呈双相型。
  5.阴道脱落细胞检查有周期性变化。
  6.血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化,并有排卵现象。
  7.宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。
  8.激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗,反复三个周期均无撤药性出血。
  9.子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。

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