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椎体滑脱的治疗方法

性别：女

年龄：67岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
今年年纪67岁 ，20年前做过椎间突出盘手术，现在是2018年12月8日的核磁报告是
L4/5椎小关节退变，L4椎体滑脱。
L4/5椎间盘膨出伴随椎管狭窄
L5/S1椎间盘膨出
腰椎退行性变
现在症状可以走路 腿稍微显麻木 用力走路多 提重物后严重 平躺休息后症状减轻 6个月前因为车祸小腿受过伤 现在伤口已恢复 骨头没事
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：从您的描述分析，结合您的年龄，您腰部的疾病主要考虑是退行性改变，导致关节退变，椎体滑脱。还有椎管狭窄，椎间盘膨出。
指导建议：这种情况应进行平卧静养，避免劳累，注意弯腰动作。可同时口服健腰丸、壮骨片等中药治疗。如果症状不加重，不建议手术治疗。

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腰4椎体滑脱的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰4椎体滑脱的症状一般指局部疼痛。腰4椎体滑脱属于一种比较常见的疾病，主要包括退变性和真性滑脱，无论是退变性滑脱或者真性滑脱都可能会引起腰椎间盘突出，所以腰4椎体滑脱的早期症状一般是腰椎间盘反复发作的疼痛，可能会导致活动受限，并且在活动后疼痛症状加重，最终可能会出现下肢疼痛、麻木、无力等神经反应。
颈椎体滑脱是怎么回事
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎滑脱的原因很多，常说的真性滑脱是一种发育性问题，腰椎椎板发育有两个骨核，骨核在发育过程中会连在一块，如果在发育过程中因为一些原因没连在一块，不能形成一个椎板，就会在峡部形成裂痕，那这一个地方就是薄弱环节，又因为下腰椎有生理前突，所以腰4、腰5是向下倾斜的，就是有个往前滑动的趋势，所以后方肌肉因为老化，力量不足，椎体就可能在下位椎体的基础上往前移动，这就是腰椎滑脱形成的真性滑脱。
腰4椎体滑脱的治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
去当地正规专科医院或者正规医院专科，检查后，在医生指导下选择治疗，遵医嘱，仔细配合医生。不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，卧床休息，卧硬板床，去医院中医科就诊，进行牵引、理疗、针灸，局部用毛巾热湿敷。
腰4椎体滑脱原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
退变性因素，由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱。
腰5椎体滑脱怎么治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果腰五椎体滑脱是真性滑脱，也就是第5腰椎的椎弓峡部发生了断裂所引起的，是骨质的破坏，需要积极的进行保守治疗，要睡硬板床休息，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，适当牵拉单杠功能锻炼。
腰椎体滑脱需要手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎滑脱需要手术治疗，手术治疗通常指的是腰椎三度滑脱，三度滑脱会引起脊髓及神经根压迫症状，引起腰部疼痛，活动明显受限，下肢肌肉酸痛，麻木，萎缩，无力，皮肤感觉过敏，或感觉减退症状。
腰椎体滑脱原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎滑脱，是因为腰椎长期的劳损不稳，而引起椎体向前移位，它往往合并有椎弓根的断裂。轻度的腰椎滑脱，一般是指一度的腰椎滑脱，向前移位在20%以内。如果滑脱在20%~50%以内就称为二度滑脱。如果达到50%以上，就称为三度滑脱。
椎间盘膨出椎体滑脱要怎么治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
像这种外伤以后导致的椎间盘突出或者滑脱，如果腰痛明显，甚至影响到二便，需要采取手术，需要到中医院做一下针灸或者小针刀，平时在家多平躺休息为主，要睡硬板床，不要睡软床。
椎体滑脱保守治疗管用吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
建议现在可以采取保守治疗，腰围或者支具的固定，尽量卧床配合腰背肌的功能锻炼，药物，西药消炎镇痛药物，中药活血化瘀壮骨伸筋治疗，可以配合腰背部理疗。缺点是时间长，见效慢。如果保守治疗无效或者效果欠佳，再行手术治疗也可以。
椎体滑脱保守治疗好吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
椎体滑脱保守治疗好，保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护，结合理疗如微波、红外、热疗，口服消炎止痛药。
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