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需要开刀还是穿刺手术就可以?风险有多大?

性别:男

年龄:49岁

反复乏力,胸闷气短,四肢关节痛,发热,咳嗽,咳痰,痰中带血。出现夜间平卧不能。门诊心脏彩超提示:二尖瓣轻度狭窄伴反流,主动脉瓣中量反流,三尖瓣中量反流。肺动脉高压,全心功能降低(左室射血分数32%)心电图示快速心房颤动。入院诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣反流心脏扩大,心率失常心房颤动,心功能IV级
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述,像这种情况目前考虑风湿性心脏瓣膜疾病出现心功能衰竭了,因此像这种情况需要考虑及时进行纠正心衰,否则有可能会导致病情进一步恶化而出现危及生命的可能。
指导建议:建议目前这种情况,需要考虑积极的住院治疗,一般来说需要吸氧,同时配合强心利尿的药物进行治疗,如果合并感染需要控制炎症,等心功能控制好之后,那么这种情况可以考虑到有条件医院做心脏瓣膜置换术。

追问:心脏瓣膜换置术是需要开刀还是穿刺手术?

追问:心脏瓣膜换置术的成功率有多高?

回复:这个手术现在技术还是比较成熟的,一般来说需要考虑开胸手术,目前还是首先纠正心衰。

追问:手术费用大概需要多少? 术后需要二次换置手术吗?术后能恢复到正常生活水平吗?

回复:这个具体费用需要咨询就诊医院,手术后按照医生医嘱服用药物,一般再次手术可能性小,心功能可以改善,可以从事一般日常生活劳动

追问:医生,您帮我们参考一下这个手术在哪个城市哪个医院做的成功率比较高?因为我们是青海的,属于高原地带,那么做了这个手术之后仍然回到高原地带生活,会不会受到影响?因为我们是农民,所以,术后可以跟正常人一样进行体力劳动吗?

回复:具体哪个医院我不能给你推荐,否则有广告嫌疑,希望你能够谅解,手术后一般需要避免做强体力劳动

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