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您好，请问我有糖尿病现在检查出尿蛋白500多，肾功能正...

性别：男

年龄：60

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好，请问我有糖尿病现在检查出尿蛋白500多，肾功能正常，应怎么注意？吃什么食物
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
温鹤慈 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析： 你好 出现蛋白尿说明肾脏已经受到损伤，治疗上积极控制感染，不要用对肾脏有毒性的药物
可以用中西医结合来控制尿蛋白，生活上要注意规律生活，不能劳累，不能着凉感冒，不做剧烈运动，饮食上要清淡，以低盐、低脂、低蛋白为主。

追问：能吃鱼和牛羊肉吗？谢谢

回复：你好 饮食上要清淡，以低盐、低脂、低蛋白为主。尽量少吃

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潘永源主任医师
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是出现糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病的血糖长期控制不理想导致的，不建议自行进行治疗，应该尽快到当地正规医院内分泌科住院，一方面由医生指导用药积极控制好血糖，一方面由医生给予积极的保肾治疗。
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病尿蛋白要在严格控制血糖的同时，运用中药活性物质从疾病病理变化入手，修复受损的肾脏组织，逐步恢复肾脏滤过功能，从而有效控制病情，对于糖尿病人，严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学，至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现。
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肾脏损伤在早期的时候，可以表现为尿蛋白1+，但是肾功能是正常的，但是尿蛋白对肾脏是有害的，如果不能给予积极有效的治疗，在数年以后就可能出现肌酐，尿素升高，肾功能减退。尿蛋白1+，一般都是少量蛋白尿，可以口服补肺肾、益精气类的药物保护肾脏。
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尿蛋白高不一定是糖尿病。如果有糖尿病肾病的并发症，患者可能会出现尿蛋白阳性，这通常是肾脏损伤造成的，但并不是只有糖尿病能损伤肾脏。比如高血压也会引起高血压肾病，很多自身免疫性疾病也会损害肾脏，或者肾脏本身，比如慢性肾小球肾炎等。不管基础疾病是什么，都会损伤肾脏，导致尿蛋白排泄增加。因此，糖尿病诊断不能仅以尿蛋白高为依据。如果要明确糖尿病的诊断，主要通过血糖测定来明确。可以参考空腹血糖、随机血糖、OGTT实验2小时的血糖水平。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病伴有尿蛋白升高，需要降低尿蛋白，视情况可以服用降压药或抑制剂。患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病，是单纯糖尿病肾病还是糖尿病，还是其余肾病。诊断明确后，如果是糖尿病肾病，可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白，使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病，可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。
糖尿病的尿蛋白高是什么原因
孙香兰副主任医师
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糖尿病患者尿蛋白高的原因是血糖控制不好，容易引起糖尿病肾病并发症，出现并发症时会出现早期尿蛋白阳性。随着一定的进一步发展，尿蛋白会越来越多，甚至出现低蛋白血症、双下肢、面部水肿。这时要积极降低血糖，保护肾脏，调节血压，治疗血脂等，以免肾功能进一步受损。如果病情得不到控制，会导致肾功能衰竭、血清肌酐水平上升、慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症，需要透析治疗。因此，糖尿病患者要积极控制血糖水平，以避免并发症。
糖尿病尿蛋白是什么？
孙香兰副主任医师
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糖尿病蛋白尿是糖尿病的并发症之一、表明患者的肾脏有问题。一般正常成年人24小时尿蛋白总量低于150毫克，但青少年可能略高于300毫克/24h。尿液蛋白质总量超过300mg/24h被检测时，称为蛋白尿。尿蛋白这个问题需要重视。很多患者头痛。因为尿蛋白量不仅是肾脏损伤程度，也是考虑你等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。普通人的尿液中也含有蛋白质，但尿液蛋白质的日常检查也是阴性的。
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一个加号的尿蛋白不是很严重。有的时候泌尿系感染，尿常规里有红细胞、白细胞，红细胞被破坏之后，也会有尿蛋白一个加号，都不能表示肾脏的损害。尿蛋白一个加号如果是疾病状态，说明肾脏已经受到损害，比如高血压、糖尿病等导致肾动脉的硬化，就可以出现尿蛋白。
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糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系，糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要，如果没有糖尿病病变，糖尿病的病程很短，提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿，应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段，就要积极治疗糖尿病肾病，最重要的还是要积极应对，乐观的心态去治疗。
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糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的，不自行进行治疗，应该尽快到当地正规医院内分泌科住院，一方面由医生指导用药积极控制好血糖，一方面由医生给予积极的保肾治疗才可以。
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