问题分析: 胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。
胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
对于无症状性胆囊结石,可以随诊和观察,但对于合并以下情况的患者:1、 充满型胆囊结石;2、瓷性胆囊;3、 合并糖尿病;4、胆囊结石大于2.5cm;5、萎缩胆囊;6、有胆道疾病家族史;7、合并胆囊息肉。 应选择手术治疗。
饮食注意:1、禁酒及含酒精类饮料;2、饮食要规律、早餐要吃好;3、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
追问:老太做B超说是胆结石,又做了彩超、CT说看不清楚,这到底是怎么回事?太有糖尿病、高血压、脂肪肝。后背痛了1个多月了,
回复:这种情况胆结石基本可以排除。有可能有肾结石,最好详细检查一番。
追问:肾结石会造成右背疼吗?
回复:这个是会的,而且在众多原因中排在首位。所以首先考虑。
追问:做什么检查能确诊?用化验血吗?
回复:一般情况下B超就可以诊断的,不用验血。如果是肾炎等其他原因则要视情况而定了。
追问:如果是肾结石,是否要做手术?
回复:去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。治疗结石后,一定要进行仔细的复查,以明确结石是否完全排出。这一点非常重要。
追问:肾结石的症状和胆结石的症状有什么区别
回复: 肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。
胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
追问:胆是65mm正常吗?做B超泥沙型胆结石,
回复:这个是没问题的,但泥沙型结石需要治疗。
追问:后背右肩甲下连续疼痛,早清晚重。
回复: 饮食注意:1、禁酒及含酒精类饮料;2、饮食要规律、早餐要吃好;3、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
追问:B超说是泥沙型,CT说看不清,没有反光点,这到底是怎么理解?
回复:这种情况并不能排除,因为俩种检查各有优势,各有各的优点。建议进一步检查。最好到医院看看。
追问:有肾结石的可能性吗?
回复:不好排除,做好检查一下。