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重度肾功能不全该怎么治疗啊？

性别：男

年龄：52

你好，今年1月份体检查出左肾重度积水，肾功能不全，肾血流图显示左肾血流速度为12，右边的为72，原因是先天性血管畸形引起（副肾动脉）手术切除了副肾动脉，10月份做了B超，显示，左肾有些萎缩，但萎缩不严重，请问肾功能有恢复的可能吗？重度肾功能不全该怎么治疗啊？问下重度肾功能不全该怎么治疗啊？
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唐学飞 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：对于肾功能不全患者的饮食要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、新霉素、链霉素等，患者应尽量避免私自用药，以免给肾脏造成损伤

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如果轻度受损害时，完全没有明显症状，肌酐不是很高，可以用中药健脾益肾，活血化瘀等治疗，可以延缓肾功能恶化。如果肾功能严重受损，到了尿毒症期也就是慢性肾脏病五期，这个时候必须要接受透析治疗，否则会有生命危险。
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患者应该进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗的方式有：血液透析。是通过血液透析机帮助体内把毒素排出体外。还有腹膜透析，通过腹膜透析管以及腹膜的半透膜功能交换毒素，把毒素排出体外。最后还有肾移植，如果年轻患者出现肾功能不全，失代偿期的情况，建议应当进行肾移植治疗。
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肾功能不全如果肌酐升高的不多，尿蛋白定量较大，需要做肾活检，明确病因后可能需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，如果肌酐已经升高较多，泌尿系彩超提示双肾萎缩，不适合做肾活检，可以应用降低肌酐，保护肾脏的药物治疗。
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慢性肾功能不全的治疗，首先是注意休息，预防受凉感冒，饮食方面低盐，低脂，优质低蛋白为原则。药物方面主要是肾脏病的一体化治疗，控制好血糖，血压，血脂。同时应用一些保护肾脏，降低肌酐，减少蛋白尿的药物。定期医院复查，根据复查结果来调整治疗方案。
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