w 49岁 多发性子宫肌瘤 大小有7个 最大的4,0

问题分析： 子宫肌瘤多表现为月经改变、腹痛、白带多、不孕、继发性贫血等如果有肌瘤，但是临床症状并不明显、肌瘤较小的话可以不用治疗。
如果已经有临床症状，但是不严重，没有贫血，肌瘤小于5公分，可以先药物治疗，用一些拮抗性激素的药物使肌瘤缩小。

问题分析： 子宫肌瘤如果不及时治疗，随着肌瘤大小的增加常会引起不孕。子宫肌瘤引起不孕的原因常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。 　　
综上所述，子宫肌瘤常见的有以上四种类型，无论是哪种类型的子宫肌瘤均会对生育造成一定的影响，一旦确诊需要及早手术治疗。

问题分析： 宫肌瘤多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。
意见建议:
子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，建议切除子宫，以预防肌瘤再长。