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腺样体重度肥大

性别:女

年龄:4岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
鼻腔镜查患儿(4岁,女)腺样体重度肥大,扁桃体不大,无中耳炎,夜里睡觉偶尔会憋醒。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张参军 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 甘肃省中医院

问题分析:你好! 腺样体肥大系咽扁桃体增生,也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。 腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。 腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。 本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
指导建议:保守治疗。注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。 药物医疗。伴有鼻炎,鼻窦炎者,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。 手术治疗。如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。 平时应注意保养,预防感冒。 可配合中医药辨证论治。

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鼻炎一般会引起腺样体肥大。鼻炎是因外界细菌、病毒感染、过敏及全身身体疾病等导致鼻腔内部黏膜出现炎症所引起的疾病,主要表现为鼻塞、流鼻涕,严重者可出现头疼、头沉、记忆力减退等症状。腺样体是位于鼻腔后端鼻咽部的淋巴组织,是免疫系统的一部分,出生的时候就存在,在2-4岁的时候开始逐渐的长大,到9岁以后开始逐渐萎缩减小,腺样体会因上呼吸道细菌或病毒感染等炎症刺激腺样体组织增生。鼻炎时鼻腔分泌物往后流到鼻咽部刺激腺样体,导致腺样体增生肥大。一旦患者出现腺体肥大症状以后,应该及时进行治疗,防止腺样体面容的出现,影响患儿生长发育。
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腺样体肥大手术过程如下:一般进行保守治疗,如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术,属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁,自上而下刮除腺样体,重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血,直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者,需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术,也就是在手术之前需要应用麻药,防止在手术的过程中,不配合而发生危险。
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腺样体肥大如果患儿比较小,不好沟通,如2-5岁左右,可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查,通过间接征象看腺样体多大,堵塞情况,气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了,大于3岁,好沟通也足够听话,可以配合,可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查,这个检查结果更客观也更直观,可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况,堵塞多少,有无分泌物等。
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