性别:男
年龄:25
问题分析:本症是由a族β溶血性链球菌中致肾炎菌株引起的免疫复合物性肾炎。病理上呈弥漫性毛细血管内增生改变,急性期除有肾小球内皮细胞、系膜细胞增生外,还有中性粒细胞浸润,及上皮细胞下沉积物驼峰。本症病理生理方面的主要改变是由于肾小球炎症致肾小球毛细血管腔狭窄、肾小球滤过率下降、水钠滞留、细胞外液容量扩大所引起。
问题分析:发病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史。起病表现为水肿初为晨睑肿,重者可及全身,为非可凹性肿,半数有肉眼血尿,呈洗肉水样、棕色或深茶色,有一定程度的尿量减少。此外可有乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腰部钝痛等。查体有水肿非可凹性、血压增高。
问题分析:急性肾小球肾炎通常与链球菌感染有关的,这还是比较严重的疾病,需要积极进行治疗的,控制好感染,使用一些糖皮质激素类的药物,大多经过正规治疗都可以治愈的。
问题分析:本症在临床上表现轻重悬殊,轻者可为亚临床型除实验室检查异常外,并无具体临床表现。重者可并发严重循环充血、高血压脑病、和急性肾衰竭。
问题分析:消除感染病灶,大部分急性肾炎发生于甲族B组溶血性链球菌感染之后,故对于尚留在体内的前驱感染,如咽峡炎,扁桃体炎、脓疱疮、副鼻窦炎、中耳炎等,应积极治疗。一般用青霉素治疗14天。同时注意保暖,做好口腔、皮肤护理,消除身份内尚存在的感染病灶。