首页 > 外科 > 普外科 > 详情页

90岁老人肠穿孔宜哪种治疗方案?宜异地转院吗?

性别:男

年龄:89岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因腹痛入院,现3天。多排螺旋CT扫描+三维重建:左下腹部脂肪间隙内游离气体及大片状渗出影,增强后临近肠壁似见不连续,中下腹部部分肠管内见液气平,肝内见多发低密度影,较大者约3.3cmx2.4cm,部分突出肝脏边缘,未见硬化;胆囊增大,囊壁无增厚;脾脏不大,密度均匀;双肾见多发低密度影,部分突出肾包膜,较大者约4.7cmx4.1cm,未见强化;胰腺未见异常;腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征像。前列腺未见明显占位病灶;膀胱充盈欠佳,膀胱壁增厚,厚度约0.9cm;直肠旁见高密度结节影,大小约1.5cmx0.9cm,直肠未见异常,双侧精囊腺大小形态正常,盆腔未见肿大淋巴结,未见积液改变。双侧腹股沟区见脂肪疝入影。1.考虑左下腹部肠穿孔(疑空肠可能),病灶周围渗出及游离气体,周围肠管部分见液气平。2.肝内多发囊肿;双肾多发囊肿;胆囊增大,考虑胆囊炎 。3.考虑直肠旁钙化灶;慢性膀胱炎。4.考虑双侧腹股沟疝可能。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
唐保东 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中山大学附属第一医院

问题分析:从你介绍的情况分析,肠穿孔病因不太清楚,但一般肠穿孔会引起腹膜炎,需要手术
指导建议:但你爷爷年龄太大,手术风险比较大,一般医院可能不愿意做,最好尽快转大医院来处理

展开全部
相关推荐
小肠穿孔是怎样引起的
王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
如果腹部受到了剧烈的重击,就会使得小肠撞到背部的脊柱上,从而引起肠道的破裂穿孔。其次是对于一些肠道内压力较高者,尤其是患有肠梗阻疾病者,肠道内压力过高,不能及时把肠道内气体或者是食物排出,就会使得小肠逐渐胀裂,从而出现穿孔的危急状况。
肠穿孔的早期症状有哪些
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
在肠穿孔发生的早期会有突发剧烈腹痛,疼痛是刀割或者烧灼样痛,然后会快速扩散至全腹。严重的病人还会因为肠道内容物进入腹腔,出现腹膜炎、肠麻痹、中毒性休克等症状。需要做腹腔穿刺和x线等检查进行确诊,然后积极对症治疗。
肠穿孔是怎么引起的
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠穿孔在腹部创伤中更常见。腹部外伤有两种。开放性损伤多见于刀刺伤,包括腹部锐器损伤。闭合性损伤导致肠破裂,导致肠穿孔。肠穿孔的常见原因是腹部损伤,尤其是延迟性肠穿孔或肠损伤。腹部受累后引起的肠穿孔。
肠穿孔是怎样造成的
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠穿孔是许多疾病的并发症如肠结核,肠伤寒,克罗恩病和肠梗阻等等。由于病变穿透肠管壁而引起的,主要症状是腹痛,腹胀和反跳痛等腹膜炎体征,血象升高。肠穿孔是外科的急症,会表现为突然发作的剧烈的腹痛。
肠穿孔手术后能活多久
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠穿孔手术后能够存活多久,主要根据引起肠穿孔的具体原因而定,大多数的患者有可能在半年或者一年内出现死亡。而对于良性病变所造成的肠穿孔,如溃疡,一般给予手术治疗后,多可以达到临床康复,不会影响生存期。如果肠穿孔引起严重的腹腔感染,造成感染性休克,并引起多器官的功能衰竭也有可能随时死亡。
肠穿孔手术后要多久才能好
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠穿孔手术后一般在半个月到20天左右就能长好了。那是由于每个人的身体情况和恢复情况不同,所以具体的时间也是会有一定的差异。做了肠穿孔手术以后,一定要注意伤口的干燥和卫生,避免发生感染。饮食上要以清淡为主,避免辛辣刺激油腻的食物。
肠穿孔怎么治疗可以自行愈合吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠穿孔比较严重,一般是由于外伤所引起的。可以根据穿孔的大小来选择不同的方法治疗。对于穿孔面积较小的,可以保守方法治疗,患者需要禁食,采用插管的方法进行胃肠减压,如出现伤口感染,需要使用抗炎药物。
肠穿孔主要症状是什么
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状,严重者可出现感染性休克,导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊,完善腹部CT检查,根据病情选择肠穿孔修补术,必要时行肠部分切除术等手术治疗。
肠穿孔主要症状是什么
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状,严重者可出现感染性休克,导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊,完善腹部CT检查,根据病情选择肠穿孔修补术,必要时行肠部分切除术等手术治疗。
如果肠穿孔了会有什么症状
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
最常见的症状就是下腹部特别疼痛,那种疼痛是无法用言语来形容的,然后就是腹部会没有规律的鼓起一个一个的包块,这些包块非常坚硬,用手碰这些包块,会感觉致命的疼痛。需要手术治疗。
常见科室