我是甲低还是甲亢，需不需要药物治疗

tsh低不能判断是甲亢还是甲减。TSH降低可能是中枢性甲减、甲状腺性甲亢，因此还需结合其他实验室检查结果及患者临床表现等综合判断，才能确诊为甲亢或甲减，然后采取针对性措施，甲亢TSH（促甲状腺激素）高首先应查明原因，然后进行针对性处理，如药物减量、药物治疗、同位素治疗、手术治疗等措施。治疗过程中要禁碘，因为碘是甲状腺素合成的一个非常重要的底物，增加高蛋白的摄入。

甲亢tsh是高还是低，是根据患者的甲亢情况来决定。出现甲肝，tsh多数是因为患者的甲状腺素分泌浓度过高引发的病症，而且甲亢的患者也是会出现tsh值不稳定的情况，这多数是因为患者是要垂体性的甲亢或者是甲状腺的甲亢。而垂体性的甲亢，由于脑垂体瘤或者垂体增生，都是会导致tsh的分泌过多，从而引发甲状腺激素分泌过多，期间进行检查，tsh值就会升高。而甲状腺甲亢是因为甲状腺本体病变导致甲状腺激素分泌增多，就会显示未检查的结果，tsh降低。所以患者想要判断甲亢，tsh指导高地应到医院进行甲状腺素减少。

甲亢是会导致失眠而不是嗜睡状态的，原因大致如下：1、甲亢是由于体内各种原因导致甲状腺激素合成和分泌增加而引起的一种状态。在这种状态下，人体处于易兴奋、高代谢、高分解的状态，会影响身体的各个系统，从而导致失眠；2、在精神神经系统方面，会导致患者失眠，表现为容易兴奋，晚上难以入睡，还会导致患者烦躁易怒。这时候也会影响睡眠质量，然后出现失眠。

当人体缺乏碘或者高碘时都会对甲状腺产生一定的影响而出现甲亢。碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢，简称碘甲亢，又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。碘是合成甲状腺激素的主要原料，如果日常饮食中长期缺碘。血液中就会缺乏甲状腺激素，对腺体的负反馈作用随之减弱，促甲状腺激素分泌开始增加。促甲状腺激素可以使甲状腺细胞增生而出现甲亢。高碘会导致甲状腺腺体重量增加，甲状腺腺体滤泡，会导致上皮细胞变平，线粒体减少，细胞数及细胞间毛细血管均减少，甲状腺增高。建议：及时到内分泌科检查治疗，平时应注意少食用含碘的食物，如紫菜、海带等。

甲亢是自身免疫型疾病与缺乏元素无关，不是由过量碘或碘缺乏引起的。通常情况下，甲亢是由甲状腺的破坏引起的。这种情况是因为甲状腺的破坏导致大量的甲状腺激素释放到血液中，与碘的过多或不足没有直接关系。建议患者具体情况需要及时就医，在专业医生的指导建议下可以使用碘来合成甲状腺激素，并且其工作效率提高。同时，患者要遵循低碘饮食以减少甲状腺激素的合成。另外，碘还刺激免疫力，减少碘的摄入可以减少甲状腺相关的抗体，从而减轻病情。

甲亢手抖是细微的。甲亢出现手抖，多数是因为患者的甲状腺功能分泌甲状腺素过多，导致体内的代谢出现异常，从而出现抖动的情况，但是抖动的速度是比较快，而且动作比较轻微快速。所以患者出现手抖的情况，应该立即到当地正规医院进行原发病的治疗，但用过药物之后，患者的手抖，症状没有得到改善，就要考虑是因为精神压力过大导致出现。治疗期间患者也是要调整自己的心态，不要给自己太大的精神压力。

甲状腺功能亢进治疗后出现甲状腺功能减退，就是因为甲亢用药没有定期复查，导致用药过量出现了甲状腺功能减退，口服治疗甲状腺功能减退的药物治疗。平时要注意休息，不要熬夜，饮食要清淡，不要吃辛辣刺激油腻的食物。

甲亢病人最严重可以出现心衰，就是慢性心功能不全，最严重的疾病均可导致患者死亡。心衰的病人可以出现呼吸困难、喘憋、不能平卧，活动后气短加重，这样的随时有可能出现死亡。甲亢危象遇到应急的情况，比如情绪激动、发热、感染，精神刺激、以及手术、外伤、急性心脑血管病时可发生，病人会因循环呼吸衰竭而死亡。

甲亢是轻度还是重度，一般情况下是分辨不出来的，需要去医院检查。因为甲亢没有明显的轻、中、重度划分。甲亢是否严重，要看患者血液中监测到的甲状腺功能的指标，也就是T3、T4、TSH的结果以及促甲状腺素受体抗体的结果。促甲状腺素受体抗体是诊断甲状腺功能亢进症毒性弥漫性甲状腺肿的金标准之一。甲亢确诊要通过患者血液中的甲状腺功能以及甲状腺超声评估严重程度，来判断患者的甲亢是轻度还是重度。建议去医院在内分泌科做一个抽血的检测，听医生的嘱咐，吃一些提高身体免疫力的食物，或者加强锻炼，增强体质。

一般情况下，TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下：如果为单纯的TSH高，其余项没有问题，可能是亚临床甲减，建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲减，需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。日常生活中，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。