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马尾神经损伤造成大小便有时无法控制

性别：男

年龄：66岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
24年前椎间盘突出做手术伤到马尾神经，造成这些年小便有点影响。大便经常无法控制，有时候拉不出来，有时候控制不住拉了出来，很不舒服也很不方便。常年吃药，试过很多种药，有的药有效，但最多也就持续两年。一年偶尔也会出现脚痛，痛到无法走动，持续大概一天时间。
服用过药物：便秘舒服用过十多年，太阳神清之颜三年多，权健黑豆茸海参粉二年多，通便片一年。都是吃到无效才换。
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范存刚 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：椎间盘突出手术之后大小便功能障碍，咨询治疗方法！
指导建议：不知道您大小便功能障碍是术后一直这样，还是近来才加重的。如果是近期加重的，还需要考虑手术之后造成神经根粘连引起继发性脊髓拴系的可能性，建议复查腰椎核磁，或许还有再次治疗机会。

追问：是术后一直这样，已经20来年了。因为长期服药，有的药用过一段时间就不行了。所以也请您帮忙推荐几款适合的药。现在已经不知道还有什么药能吃了有效。麻烦您了。

回复：这种情况没有特殊的药物，能够治疗，建议您查一个腰椎的核磁看看

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通常来说，马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。马尾神经损伤可能会对局部压迫，为了消除脑积水，建议给予营养神经的药物，而在神经系统受损后，根据数据显示，在接受各种药物，外科和理疗的情况下，每天神经的最大复原速率是1mm；但如果患者在轻微的压力下，神经没有受到损伤，会阴区的皮肤没有任何的损伤，只要经过积极的处理，就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁，则很难康复。
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马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍，神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的，肛门周围和会阴部的感觉缺失，可以呈鞍状分布。下肢可以出现弛缓性瘫痪，病理征阴性；二便障碍不明显或者出现较晚。
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