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男86岁胆总管上段(胰腺上段)可疑占位性病变

性别:男

年龄:86岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,86岁,恶心、呕吐无食欲,去医院做了MR形象检查,报告单内容:
胆总管上段(胰腺上段)可疑占位性病变并其上层面胆系梗阻、扩张,请结合临床,必要时进行增强扫描;
肝右叶后下段异常信号,请结合临床,必要时增强扫描;
肝脏前缘欠光整,请结合临床,右肾多发囊肿,腹腔内少量积液信号影。

咨询了医院的医生,因为爷爷在农村,是县城医院,医疗比较落后,医生不知病情情况,让保守治疗或转北京天津等大医院进一步检查。
请问:一、报告是否能确定爷爷的病情?二、爷爷平时身体素质很好,如胆囊切除是否可以根治?三、胆囊是否有微创手术?四、报告所指可否怀疑是其他病的转移?
感恩!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析:从检查结果看,您爷爷的胆囊考虑是占位性病变,不排除恶性疾病的可能,需要进行增强核磁共振检查,有助于明确诊断。这种情况不适用于微创手术,以免手术切除不彻底。
指导建议:如果是癌症,即便切除胆囊也可能复发。目前是否为转移不能确定。

追问:当地医生的建议是保守治疗,称年纪较大,任何手术可能身体撑不住。护肝,但对源头的胆没任何措施。是否有必要带爷爷去趟大点的医院彻底检查?

回复:如果身体状况不好,就不建议手术,可进行化疗结合中药治疗。但建议进行增强核磁共振检查,明确诊断再对症治疗。

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