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幻觉,幻触,发作性睡病

性别:女

年龄:28岁

发作性睡病基本从小就有,4-5年比较严重(就差没有猝倒了,开车也一样)近期1-2年开始发现幻觉严重了,幻听,幻触,推算回来,幻听也是很早就有,只是我没意识到,睡醒哼歌曲,我以为是别人放的音乐,起床气和人吵架,我以为她在喊,她非说没有,总觉得半夜邻居吵架,这没有证实过,但是按理说,就算我听见吵架,也不可能听这么清楚...最近我经常听见吵架,哭闹..电视里在播出什么节目,新闻里播报的内容和天气,一首完全没听过的歌曲,我都能听见,并且记得...(记忆感不强,下午就忘了)有时候我会拿笔记下来,记了好多...就不记了,自己也觉得我特可怕...我自己一个人我就会去看看到底也没有这件事,一般是晚上,偶尔白天也有,不是每天,幻触就是能感受到另一个人,气息,手指划过皮肤,没有男朋友,但是有时候幻觉里会有X,感觉很熟悉..比如感觉到有人拽我被子,就是被子下滑的感觉,还和我较力,我很多时候分辨不出来,都是靠分析,比如我锁门了,只有我一个人,那肯定是幻觉,这个影响生活,别人会以为我是神经病,我说楼下吵架,别人说没听到,我就质疑自己的记忆了,怎么办呢...
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:从您的描述来看,您出现的症状以幻听为主,同时存在着幻觉。幻听和幻觉的发生,是一种精神性疾病的临床表现(只是这种精神病不是以躁狂为临床表现)。
指导建议:针对这种情况,您应该看看精神科医生以明确诊断。明确诊断后再采取相应的治疗措施。

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发作性睡病病人如何护理
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一,心理治疗,注意观察病人的情况,安慰和鼓励病人,不要惊慌失措,不要害怕。这种疾病的后果是良性的,发作是短暂的,要树立战胜疾病的信心,养成良好的生活习惯,消除疾病的诱发因素。二,做好社会支持系统的工作,如患者家属,本身就是本病的性质,可以让他们积极关注,协助安排午睡,下午四五点钟休息一小时,缓解病人的疲劳。三,用药的护理,选择一种药物,要从低剂量开始服用,观察是否有不良反应,比如坐立不安,易激惹,晚上失眠等。及时通知医生处理,同时要注意是否有高血压、肝功能异常、精神病等并发症。四、注意安全,发作性睡病患者要注意安全,不能骑车,不能开车,不能参加高空作业,以免发生危险。五,养成良好的睡眠习惯,提高睡眠质量,按时睡觉。
发作性睡病都有什么表现
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发作性睡病的表现,具体分析如下:通常以日间睡眠发作及猝倒发作最为多见。夜间睡眠发作通常发生于清醒状态下或入睡时。睡眠发作通常发生于非睡眠环境及睡眠时间的突然发作,每一次发作的时间从几秒到几个小时,通常在10多分钟的短暂睡眠之后,就能重新醒来。但是病人的认识是明确的,对记忆和呼吸无影响,迅速进入快速眼动睡眠状态,醒后彻底康复。
发作性睡病会有自动行为吗
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36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。所谓自动行为,就是病人似乎处于清醒状态,发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来,这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时,试图抑制将要发作的入睡,但一直还是抵挡不住睡着的感觉,因此,自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的,而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。当这一行为发作时,就会显示出不正常地持续着当时所做的行动,或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐,例如,不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子,甚至进店偷东西等,有时也会出现意外,绝大部分无法对发作进行记忆,此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。
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通常情况下,发作性睡病是一种长期的、短暂的、发作性的失眠,病人自身无力抵抗,多见于孩子和少年,通常在成人后通过积极的治疗可以痊愈。此外,患者的体质和疾病的严重性也会影响到患者能否治愈,也会影响患者的生命,只要及时用药物,病情稳定,就可以延长生命。如果是重症患者,不接受任何的药物,可能最多只能活6个多月。
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对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚,主要是由于脑干的网络,以及与遗传、一些中央系统的病变有关。在实验的动物实验中,这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害,使下丘脑分泌素细胞凋亡,荷尔蒙分泌下降,从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降,甚至消失。这仅仅是一个原因,更多的研究表明,环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。
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发作性睡病时可并发头痛,但不引起头痛。通常情况下,发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的,而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退,日间不可控睡眠增加,可于吃东西或行走过程中发作,持续时间长短不定,可为几秒钟或几十分钟,能唤醒,醒后不嗜睡,无身体不适,无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆,也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。
发作性睡病要做什么检查
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发作性睡病要做以下检查:1、多重打盹潜伏期试验,是一种评估困倦程度的试验。在舒适、安静、光线昏暗的房间里,让受试者每2小时午睡20分钟,共5~6次,通常在10:00、12:00、14:00、16:00和18:00。同时,用PSG监测并记录从关灯到开始睡眠的时间,有无REM期及其出现时间。2.PSG检查:SAS可与嗜睡症相区别。SAS有典型的呼吸事件,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停。与OSAS鉴别时要注意是否有病理性REM睡眠。
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