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咨询老年高血压冠心病心肌缺血的用药治疗。目前使用盐...

性别:女

年龄:82岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
咨询老年高血压冠心病心肌缺血的用药治疗。目前使用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔片、尼莫地平、桂利嗪、心血康等
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘修涛 药士 内科 极速问诊
于都县第二人民医院

问题分析: 你好,降压药物的选择:1,轻度高血压一般先应用1种降压药物:若患者年轻,心率偏快,交感神经兴奋,可首选B阻断剂如普萘洛尔、ACEI类如卡托普利或ARB类如氯沙坦.若患者为中老年人,合并有冠心病或糖尿病或肾功能有轻度损伤首选ACEI如卡托普利或ARB类如氯沙坦也可用CCB类如硝苯地平;若患者体质较肥伴,或轻度心力衰减,可首选利尿剂如氢氯噻嗪.要尽量选用长效作用制剂,这样既可以减少血压波动、防止凌晨事件的发生,又可提高用药的依从性.强调长期有规律的抗高血压治疗,达到有效、平稳、长期控制的目的.在用药过程中,要及时进行血压监测根据患者治疗反应,及时调整治疗方案.2,中、重度高血压药物的选择:常两种或更多降压药物联合治疗,根据不同药物的特点及个体情况,决定联合方案如利尿剂与ACEI或ARB联合、CCB与ACEI或ARB联合、CCB与B受体阻断剂联合、其它联合.3,特殊人群物选择:1,合并冠心病:合并稳定性心绞痛者首选B受体阻断剂如普萘洛尔和CCB类如硝苯地平2,心功能不全:无症状心功能不全者使用ACEI如卡托普利或ARB类如氯沙坦和B阻断剂如普萘洛尔有症状心功能不全者或终末期心脏病可加醛固酮拮抗剂或袢利尿亮剂3,合并糖尿病:联合两种以上降压药物如ACEI如卡托普利或ARB类如氯沙坦、CCB类如硝苯地平及小剂量利尿剂.4,妊娠高血压:甲基多巴、B受体阻断剂如普萘洛尔、血管扩张剂对胎儿相对安全.
你好!建议到医院检查确定并积极治疗比较好

追问:目前所用的这几种药,早上服用后两个小时内血压由高压150、低压90降到高压104、低压50多,降的很快并一直持续这样低,不知应怎样调整。

回复:高血压病人要持续使用药物降压。但药物不要过量。

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