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医生你好，我每次例假结束四五天后都会有咖啡色的白带...

性别：女

年龄：28

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生你好，我每次例假结束四五天后都会有咖啡色的白带，有时是流血，小便的时候还会带出大块的血块。去医院检查过说月经不调，开了暖宫七味散没效反而使得病情加重了，医生又说可能是雌激素不足。有两三年了。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘风华 外科 极速问诊
三级甲等 河北省邢台人民医院

问题分析： 例假结束四五天后都会有咖啡色的白带是排卵期的出血哈，小便的时候还会带出大块的血块应该是气滞血瘀引起的，在月经期使用了过凉食物，或者是子宫内膜有异常，
建议月经前后避免吃辛辣食物，不要吃冷饮等凉的食物，用热水烫脚，促进血液循环，另外可以自行使用益母草冲剂调理。如果没有效果最好考虑使用中医中药进行长期的调理。

李媛 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 邯郸市第二医院

问题分析： 你这种情况考虑是排卵期出血的可能性大。
排卵期出血的临床表现是月经中期出现规律的阴道出血，量一般不多，持续半天或几天，可伴有轻微腹痛或腰酸。
排卵期出血是月经中期体内雌激素水平短暂下降导致的撤退性出血，一般可自愈，无须药物治疗，不会影响健康和生育。医生询问：

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白带咖啡色可通过以下方法治疗。女性的白带颜色呈现为咖啡色，这在医学上被称为血性分泌物。一般会在月经来潮前出血少量的褐色分泌物，同时月经快结束时也可能出血咖啡色的白带。如果没有出现其他的异常情况，一般是不需要进行特殊治疗的。但如果是因为宫颈炎症等病理性原因所导致的，则需要在医院经过检查后，明确具体的病因，再根据医生的建议进行针对性的治疗。
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一般情况下，白带呈咖啡色，是因为阴道分泌物中夹杂着少量陈旧性出血。白带咖啡色病因常见于阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎、排卵期出血等，经妇科检查可明确诊断。当出现外阴瘙痒时，可选择外用糖皮质激素，但不能长期使用；如果阴道内脓性物质过多，可用复方新洁尔灭软膏涂擦局部，也能起到一定的止痒作用。排卵期出血为雌激素水平不稳所导致，病人不必治疗。
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赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
一般情况下，咖啡色白带是因为分泌物中混入了少量血液，褐色白带多发生于下列情况：1.妇科炎症：宫颈炎糜烂常发生于同房、接触性刺激导致出血之后。2.子宫内膜炎和宫腔积液，还可造成少量出血，使白带呈棕色。3.排卵期还可造成少量出血，因为排卵期流血是由于体内激素水平失衡。这种情况下可以通过口服避孕药或外用药来进行治疗。
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一般情况下，每次来例假前都会胸疼可能是激素水平变化、乳腺增生症等原因引起的，女性应对症处理来止痛，具体内容如下：1.激素水平变化：随着例假周期的推移，在来例假前，女性体内的雌孕激素水平变化，可能会对胸部产生刺激，从而出现疼痛症状，这是正常的生理现象，一般会随着例假的结束而消失，不需要特别进行治疗。女性可以通过按摩、热敷等方式来缓解症状。2.乳腺增生症：如果胸疼持续的时间比较长，没有随着例假结束的改善，则可能是乳腺增生症造成的。此时，女性应遵医嘱使用逍遥丸、元胡止痛滴丸、内消瘰疬丸等药物进行治疗，以缓解疼痛。
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使用清洁液的频率过高会对阴道内本身的微生态平衡造成破坏，这样阴道就会失去自洁功能了，外面的细菌就非常容易进入，患上妇科炎症之类的疾病，白带颜色就有可能变成咖啡色了。
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如果是咖啡色白带考虑是快来月经了，或是排卵期导致的宫腔少量出血，需要结合临床月经史和排卵史综合考虑，看是否正常。如果跟月经和排卵没有关系，可以口服一些药物调理，平时保持外阴干爽透气，勤换内裤，养成良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质，肥胖，适当减肥，过度肥胖对卵巢功能是有影响的。
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白带是咖啡色，可能是阴道黏膜损伤、正常情况、妇科炎症等因素导致的。如果阴道黏膜存在损伤的情况，通常会导致白带呈咖啡色；如果女性处于排卵期，出现白带是咖啡色的情况，通常是正常的；如果处于其他时间出现白带是咖啡色的现象，有可能是有妇科炎症引起的，如宫颈炎、盆腔炎等，建议女性及时去医院进行阴道镜检查，查明病因才能对症治疗，建议患者平时注意休息，避免剧烈的运动，保持心情愉快，并且不吃辛辣、生冷的东西，可以多吃水果、蔬菜。
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李育竹副主任医师
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出现咖啡色的白带，一般提示白带里面有血。而且这种血一般大部分来自于宫颈，当然阴道炎症的急性炎症，以及阴道粘膜损伤的时候，也会出现白带带血的情况。如果在怀孕期间出现白带带血，一般就考虑发生了先兆流产。因此，不管是什么原因导致的白带带血，都需要积极的进行检查。要针对原因进行积极的治疗，如果是宫颈疾病导致的白带出血，还排除宫颈的恶性病变。
白带怎么是咖啡色的是正常的吗
曲中玉副主任医师
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白带呈现咖啡色是不正常的情况。正常的白带是乳白色的，黏稠，没有异味，有时候有透明状，并且有拉丝。出现透明状有拉丝的情况，就接近排卵期。当白带呈现咖啡色，很有可能是因为患有阴道炎症或者是子宫颈部的问题。可以到正规的医院进行白带常规和B超的检测，确诊后在医师的指导下进行药物的处理。建议患者日常多喝温热水，多食用新鲜的瓜果和蔬菜，避免食用辛辣刺激的食品。
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若女性有咖啡色的白带，应及时到医院进行妇科彩超，并结合自身的情况进行内检，明确导致咖啡色的白带的原因，然后进行相应的治疗。如果是因为子宫颈息肉引起的白色带，建议做外科切除，如果是因为排卵期的流血造成的，一次可以不做特别的处理，但是如果是三个多星期都有这种情况，就要做六项检测，同时口服短效避孕药来治疗。
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