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脚底烂洞久治不愈形成慢性骨髓炎怎么治

性别：男

年龄：70岁

去年脚底部烂了七八个洞经医生治疗只剩最后一个，一年多了怎是好不了，医生说现在形成慢性骨髓炎了
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：从您的描述及结合图片分析，您足底的损伤面积较大，并且最后一个骨腔病史较长，考虑是慢性骨髓炎形成的可能性大。
指导建议：这种情况如果抗炎及引流、换药治疗无效，需进行DR片及CT等检查，明确诊断。如果死骨较大需进行手术将死骨取出，同时进行周围皮瓣手术填充骨腔。

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慢性骨髓炎的表现有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形，包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时，局部症状多，全身症状较轻，急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合，时而开放，甚至长时间不愈合，当身体素质下降时，会引起急性发作。在窦道中，20~40岁的人群窦道要注意病变。
慢性骨髓炎的典型表现是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有：1、有反复发作的历史。2、由于慢性化脓性骨髓炎，长期不能治愈，会形成窦道。同时，窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质，形成疤痕。3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦，在发病的过程中，瘘口会分泌大量的脓液，伤口会糜烂、扩大。4、骨质改变，X线显示骨质疏松。
慢性骨髓炎的主要症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎的症状表现为伤口流脓、骨骼空洞、骨坏死。慢性骨髓炎是由急性骨髓炎发展而来的。主要是全身和局部的表现。慢性骨髓炎的病程较长，最后发展成大段的骨质坏死。如果是慢性骨髓炎，需要及时的治疗，否则会导致骨骼破坏，引起关节、肌肉、周围组织的病变。要注意加强患肢的护理，要积极的抬高患肢，避免过度下垂，能够有利于静脉回流。
慢性骨髓炎会发烧吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎不会发烧。一般来说，在正常情况下患有慢性骨髓炎，是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染，而且炎症和身体已经形成了一个平衡，所以，虽然局部会有慢性炎症，但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧，也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内，从而引发发热的症状。
慢性骨髓炎能够治好吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎一般是急性骨髓炎未能彻底控制，反复发作演变而成，也有是低毒细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎。及时清除病灶，消灭死腔，用敏感抗生素后基本上都能痊愈。
慢性骨髓炎是骨癌吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎不是骨癌。慢性骨髓炎不是骨癌，慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的，其发生与感染性原因有关，应积极治疗，避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致，是发生于骨髓的炎性病变，而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤，两者是不同的疾病。要注意的是，慢性骨髓炎若未及时处理，长期反复刺激可发生恶变，引起鳞状细胞癌。因此，一旦患有慢性骨髓炎，应积极治疗。
慢性骨髓炎死骨形成后可转为什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎死骨形成后可转可能是以下原因引起的：1、慢性死骨长期存留于长骨髓腔内，有的慢性死骨无法经瘘口排出，又没有被吸收的情况下，长期存于骨髓腔内。2、小块死骨逐渐被吸收。抵抗力较强的情况下，有些死骨可被新的组织替代。3、经瘘口排出。完全游离的死骨经溃疡的瘘口、窦道等排出体外。还需要患者到医院进行治疗。
慢性骨髓炎应怎么治
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎可以采用抗菌药物治疗，可以联合手术引流，或者病灶清除进行治疗，同时饮食上要注意多吃一些，蛋白质含量高的食物，纤维素含量，维生素含量高的食物。慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，一般症状局限在局部，往往顽固难治。
慢性骨髓炎怎么治
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎经常是由于急性期未能及时治疗，或有异物存在，或由感染引起。需要在骨科就诊。给予足量的抗生素进行抗菌治疗手术清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。
慢性骨髓炎怎么治？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎可以采取药物来抗感染，必要时需要手术进行治疗。在这段时间内要注意多休息，注意伤口的清洁，注意腿部的保暖，不要进行剧烈的运动。可以通过针灸或者是非甾体类的抗炎药物来改善慢性骨髓炎的病情。另外，还可以使用抗菌、抗生素类的药物，如果情况比较严重的话，可以通过外科切开引流来加快病情的恢复。术后要注意对患部位进行适当的护理。
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