好像有蛀牙，牙的表面很黑，而且好像有洞。

小孩乳牙出现了龋齿的情况，还需尽早及时的到口腔科做龋齿的治疗，防止龋洞加深，影响小孩的咀嚼功能还会造成消化不良等。小孩6岁左右一般快要换牙，需要及时指导小孩正确的刷牙方式，可以带小孩及时做窝沟封闭治疗，预防恒牙龋齿的发生，特别是晚上减少吃甜食和碳酸饮料，以免造成牙齿钙化不适的情况。

通常情况下，儿童的牙齿里面有洞不一定是有蛀牙。具体分析如下：如果儿童的牙齿里面有洞，可能是处于乳恒牙替换期间，在此掐尖颌骨生长发育速度迅速，体积较小的乳牙会逐渐产生较大间隙，看上去像蛀牙。由于儿童食物比较精细，含糖量很高，如果不及时进行口腔卫生清洁，很可能造成乳牙和年轻恒牙的龋坏，可以去除腐坏牙体组织后，使用玻璃离子水门汀或银汞合金充填。如果较深的龋洞造成牙髓感染时，需进行根管治疗。

蛀牙也就是龋齿，是以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的一种感染性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，病因主要是四联因素学说，包括细菌，宿主，环境和时间。致龋性食物糖类紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜，获得性膜附着在牙面在适宜的温度下，足够的时间在菌斑深层产生酸导致侵袭牙齿，使牙齿脱矿进而破坏有机质，产生龋洞。

牙齿长蛀牙有洞怎么治疗通常需要做修复治疗。如果有洞的话，那里面也很难清理干净。再者，若有空洞，会出现食物嵌塞的现象，因此会产生口臭。如果牙洞太小或者没有洞时也会产生牙痛的现象。在处理龋齿之前，一定要做好准备工作，比如牙线或者棉签等。洞较小时，只需进行单纯补牙治疗即可。如洞口较大，则不能通过单纯补牙治疗进行修复，但需制作牙齿嵌体，也得首先把牙神经取下来，首先进行根管治疗。这样才能把牙齿固定在里面，然后再用牙套进行保护和修复。进行根管治疗后，对牙套进行修复治疗。

牙齿出现蛀牙时可以及时的进行修补，将蛀牙的部分去除，然后用充填材料进行补牙，恢复牙体外形以及咬合关系和邻接关系，这样牙齿能够继续正常使用，并且避免龋坏深入的发展。如果蛀牙已经达到了牙神经，出现疼痛感或者已经暴露了牙髓腔，出现牙髓坏死的现象，就需要做牙齿根管治疗，并且术后应该做烤瓷牙套修复，这样能够防止牙齿劈裂。

有洞的蛀牙补牙疼不疼，必要根据个人情况来决定的。如果单纯的补牙是不会疼痛的，建议平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙不吃甜食，定期的检查牙齿。主要是由于平时不注意口腔卫生刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。

蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。

蛀牙当然是可以拔掉的，而且一旦发现蛀牙一定要尽早拔掉，否则就很有可能会引发比较严重的口腔问题，尽量选择不要吃太多的糖分，因为这对牙齿不好，更有可能会造成蛀牙，需立即去口腔医院，把蛀牙拔掉。

如果把发现牙齿出现龋洞就需要及时去口腔科把它补起来，如果不把它补起来就很容易导致牙齿烂得越来越厉害，在家里并没有其他更好的办法能够阻止，龋齿会进一步蔓延下去的。

蛀牙也就是龋齿，主要是由于细菌和牙菌斑、所进食的食物以及牙齿所处的环境所产生的感染性疾病，由于牙体硬组织的细菌感染所引起。一般是慢性进行性的破坏，不会自愈，不能够自行修复，所以基本的变化是无机物脱矿和有机物的分解。