肺炎性胸腔积液还是结核胸膜炎？

肺炎不一定都会发烧。肺炎常可以伴有不同程度的发热，可以为低热、亦可为高热，少数患者可能不发热。其发热的程度多取决于感染的致病原、感染的程度，以及有无合并症、患者的基础状态等多因素有关，例如由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎患者，通常可以出现高热。而由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌形成的肺炎患者，多以低到中度发热为主。另外，如果肺炎合并肺脓肿或脓毒血症时，患者通常出现高热，有时还可以出现持续性的高热不退。对于某些老年患者、免疫抑制的患者，以及轻度肺炎的患者可以出现不发热状况。建议肺炎患者应及时去呼吸内科挂号救治，在专业医生的脂的下对症下药。痊愈之前避免进食冰冷食物。

肺炎是高烧。肺炎多数是起病急骤，有受凉，淋雨，劳累，病毒感染等诱因，多半还有上呼吸道感染。其表现咳嗽，咳痰，发热，胸痛为主要的症状。但是很多肺炎症状并不典型，较多的是表现为发热的症状。细菌性大叶性肺炎，常见于完全健康的人，突然寒战与高热起病，若不治疗则可发展为持续高热，并出现剧烈咳嗽和咳痰，为铁锈色或红色，还伴有胸痛。建议到呼吸内科检查治疗，居室空气要保持新鲜，温度和湿度要适宜。饮食应富于营养好消化。

胸腔积液一般是恶性肿瘤引起的。恶性肿瘤引起的胸腔积液占全部胸腔积液的38%到53%，其中胸膜转移性的肿瘤和恶性间皮瘤，是产生恶性胸腔积液的主要原因，也多是由于肿瘤胸膜转移、侵犯所导致的。良性纵隔肿瘤通常不会出现胸腔积液的症状，但是可能会出现心前区有压迫感以及心跳加快的症状。病人出现胸腔积液要考虑当时病人的身体状况。如果是正常人，可以考虑检查炎症，如果是癌症病人，很可能出现恶性胸腔积液。建议挂呼吸内科和胸外科。患者一旦发现，应尽快确认病因，同时配合医生进行治疗；平时多加强锻炼，提高身体素质。注意饮食搭配。

查肺炎拍CT，CT检查主要是会做三维成像，通过三维成像的方式能够多方面的看到病灶，而且这种检查的方式和定位比较精准，胸片检查主要是通过二维成像的方式在检查时很容易让病灶出现叠影的现象，从而漏诊，另外再做胸部CT检查时，结合病灶的情况，也能够查看出比较小的病灶，而胸片检查很容易把小的病灶模糊掉，所以在做肺炎检查时，最好选择CT检查。

造成儿童肺炎，胸腔积液主要是细菌侵入到肺部而引起的，这种需要住院进行输液消炎治疗，一般需要选择敏感性的抗生素来进行对症治疗，再可以配合中医中草药煎药联合对症治疗，饮食方面清淡一些，多吃一些新鲜的蔬菜。积极配合住院治疗，如果积液过多就需要抽出部分，增加机体的吸收，保证充足的营养支持注意保暖，多饮水。

肺炎会引起合并胸腔积液根据病情分析，可以分为以下三部分进行治疗。一、一般治疗，患者要尽量卧床休息，多喝水，吃高蛋白高维生素的食物。二、对症治疗，肺炎合并胸腔积液的患者一般都会出现发烧和咳嗽的症状，根据症状使用相应的止咳退烧药物。如果胸水较多，可以使用胸腔穿刺进行引水。三、根据病原体进行治疗，肺炎一般是由于细菌性肺炎或者是结核性肺炎，患者可以使用抗菌药物或抗结核药物进行治疗。

肺炎的并发症是有胸腔积液的。积极进行治疗，肺炎要找到病原菌进行对症治疗，一定要治疗彻底，胸腔积液如果少量就不用处理，抗菌类药物治疗就会好转的。这期间的饮食应该注意避免辛辣刺激食物，要吃易消化的饮食。

肺炎要静养还是运动，要根据肺炎的类型来判断。如果肺炎在急性期，那么就不要做运动，只要静养，利益病情恢复，肺炎病人，需要多做一些深呼吸的运动，可以缓解病情。有的朋友患有慢性肺炎，这个时候可以适当的做一些运动，比如慢走，如果是结核分支杆菌感染的病人，就要禁止做剧烈的运动，可以打太极拳或者散步，这些运动，对肺炎感染者能够产生有利影响。平时也要多喝温开水，禁止吃辣椒刺激性的食物，禁止吸烟喝酒。

肺炎可能会引起胸腔积液。肺炎是由炎症引起，类似于肺炎性胸水。胸腔积液一般是因为细菌性肺炎侵犯了胸膜腔，如果没有及时治疗，或者是免疫力低下，服用免疫抑制剂，都会导致胸腔积液。当肺部感染时，会导致胸膜渗出增加，出现胸腔积液，积液数量通常是少量到中等，在积极抗感染处理后，积液会慢慢被吸收消失。在未给予适当的抗生素情况下，大约5-10%患者会出现脓胸。

肺炎旁少量胸腔积液可以服用抗生素进行治疗。要根据导致胸腔积液的原因，选用2代、3代头孢菌素、β-内酰胺、β-内酰胺酶抑制剂，同时还需要配合甲硝唑、林可霉素等药物。有可能是军团菌感染，可以在胸腔置管的情况下应用大环内酯类抗生素。肺部感染得到有效的控制，再加上适当的引流术，就可以使患者的胸水得到改善。