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粘膜下肌瘤

性别:女

年龄:48

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
粘膜下肌瘤
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋心 医生会员 外科 极速问诊
二级甲等 山东济南市电力医院

问题分析: 子宫肌瘤的处理原则,要根据肌瘤的大小,部位,有无症状,患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确,来决定子宫肌瘤的处理. 从处理上有两大类,是手术治疗和非手术治疗,非手术治疗包括保守治疗.
肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次).根据复查情况再决定其处理.

胡俊华 医师 妇产科 极速问诊
鄱阳东湖医院

问题分析: 您好!对子宫肌粘膜下瘤体积小,临床上无症状者可3到6个月复查一次,观察瘤体的变化。年龄已过40岁,月经不多,诊断无恶变的加强自我保健意识,保持精神舒畅,注意适当休息,加强营养,待绝经后雌激素水平下降,肌瘤可以自然萎缩或消失。
如随访中肿瘤迅速增大或症状明显,不论年龄大小均应手术治疗

张敏 中医科 极速问诊
山东中医药

问题分析: 粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内 4.子宫颈肌瘤 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。

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可以使用药物,但是药物的效果一般不好。可以采取宫腔镜检查,宫腔镜不仅可以看清宫腔内粘膜下肌瘤的情况还能同时电切肌瘤,起到治疗的作用。切除组织送病理检查。
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粘膜下肌瘤需要手术,具体分析如下:根据生长的位置,子宫肌瘤可分为两种类型:子宫体部和颈部。子宫体部肌瘤主要有浆膜下子宫肌瘤、壁间子宫肌瘤、粘膜下肌瘤等。大部分患者都不会出现浆膜下的子宫肌瘤和壁间子宫肌瘤。低于5cm不需要进行治疗,但是需要定期的观察。如果出现月经过多、经期过长、淋漓不洁、不能怀孕等情况,建议进行外科手术。
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子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。到正规医院做相关检查,明确病因,对症治疗。
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子宫粘膜下肌瘤能不能做宫腔手术是考类型和大小来决定,如果只是突向宫腔的早期的比较小的肌瘤,首选的治疗方法就是宫腔镜治疗,但如果是三型的黏膜下肌瘤,即完全处于子宫肌壁间的肌瘤,只露出一小点,在宫腔里面,做宫腔镜手术可能很难将全部处理干净,这时要考虑采取其它处理措施。
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如果通过妇科检查发现粘膜下子宫肌瘤脱出宫颈口,瘤蒂距宫颈口较近,彩超检查提示宫腔内及宫颈管内没有其他占位性的病变,可以行经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术。如果子宫粘膜下肌瘤位于宫腔内,没有脱出宫颈口,或者宫颈管内有其他占位,在宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤切除术。
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子宫颈粘膜下出现平滑肌瘤,如果平滑肌瘤相对较小,通常不会有任何症状,只有进行体检时才能确认。然而,如果肌瘤相对较大,可能会导致异常腹痛或出血,还可能导致月经失调和过多的月经出血。
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黏膜下肌瘤是指的肌瘤向子宫腔内生长,脱出在子宫腔内,表面覆盖着子宫黏膜,可以形成细长的蒂,在子宫腔内影响子宫收缩,引起月经不调,导致不规律的子宫出血症状。也可以从宫颈口脱出在阴道内。
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颈粘膜下肌瘤是比较常见的一种疾病,对于病人来讲,患病后,一定要积极的治疗疾病,避免疾病的恶化,给后续疾病的治疗带来困难。怀孕了,有子宫肌瘤,暂时观察看看,如果有孩子可以等到孕3个月后再考虑切除肌瘤,如果不要孩子,可以流产时一起去掉肌瘤。
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