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血管免疫母细胞性淋巴结病

性别：男

男，70岁，去年11月开始颌下腺淋巴结肿大，经抗菌素治疗有效，后停药即反复发作一年有余，今年11月合并肺部感染，全身淋巴结肿大，腹股沟、腋下、颈部全有，打吊针就见效，一停药就不行，做腹股沟淋巴活检疑似血管免疫母细胞性淋巴结病，如何确诊，如何治疗？谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
任静静,日照市中医医院,主治医师
任静静 主治医师 内科
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：你好，血管免疫母细胞性淋巴结病一般是由于病毒感染或者是药物过敏引起的。容易出现发热、多方等疾病症状。建议你的同事早日配合医生治疗。一般是可以智玉的，祝早日康复

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t淋巴母细胞淋巴瘤主要表现的症状是出现脖子肿大，T淋巴细胞性淋巴瘤主要是T细胞，根据肿瘤细胞的形态，有两种亚型：一种是核型，肿瘤细胞来源于T细胞。T细胞不规则，圆形，不粘附，胞质少，核膜薄，灰白，分层分布，核仁大小均匀，细胞核呈脑样鸡形或花瓣状有丝分裂图像更为常见。
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淋巴瘤作为恶性肿瘤，有些人还会有全身的症状，除了压迫，手能摸到的肿大，或者超声能探及到的肿大以外，可能还会有发热、皮肤瘙痒、甚至盗汗、体重减轻的症状。所以颈部淋巴瘤作为淋巴瘤常见的累及的部位，也可以有全身症状表现的。
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颈部是人体内淋巴结分布最为广泛的区域，接受咽喉部、头面部所属区域的炎症或者其他因素反应，通常可以在颌下、颈前、乳突下甚至枕后部触及到颈部淋巴结，往往预示所属区域出现炎症反应。
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淋巴结肿大是淋巴结炎症、瘤转移等原因引起，患者会出现淋巴结红肿、牙龈炎、牙龈脓肿、有疼痛等症状。患者可以在医生的指导下，口服抗生素来进行治疗，比如头孢克肟或者头孢拉定，如果出现无痛性的淋巴结肿大，一般是由肿瘤转移引起的，需要及时到医院进行确诊。
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淋巴结未发生变化时，无异常症状；如果受到多种因素的影响，可能会出现肿大等症状。主要特征是淋巴结增大、肝脾增大，全身各种组织器官均可发生不同程度病变，同时会感到浑身发热，盗汗，消瘦，刺痒。异常病变与机体免疫系统功能异常或性传播疾病相关。目前致病原因尚不明确，患者应及时就诊。
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血管免疫母细胞性T细胞性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，来源于T淋巴细胞，是一种高度侵袭性的淋巴瘤。由于这种淋巴瘤经常沿着血管周围分布，所以，称为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。
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①泼尼松(强的松)1～2mg/(kg?d)，29%～56%完全缓解;②联合化疗：MOPP方案，64%～85%完全缓解;③对症治疗。　　疗效标准：　　1.CR病灶完全消失，临床症状和体征也全部消失，持续≥1个月。　　2.PR病灶缩小≥50%，临床症状和体征也明显好转，持续≥1个月。
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