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血糖始终不稳定,该怎么办?

性别:男

年龄:18岁

您好!这几天的餐后血糖还行,大概是910点左右,但是餐后三四小时候仍然有点高,大概是1314点左右,然后我想问一下我可以餐前加两个单位的胰岛素剂量吗?或者饭前吃两颗阿卡波糖(50g)?您的建议是?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张丞 医师 内科 极速问诊
二级甲等 宜春浙赣友好医院

问题分析:根据这个检查结果,这个情况血糖还是稍微偏高一点,目前这种情况可以选择通过增加药物,胰岛素的量暂时不用增加。
指导建议:如果增加这个阿卡波糖以后,血糖的控制比较稳定,那就这样使用,平时要注意下饮食,低盐低脂,低糖饮食。

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血糖异常有高血糖和低血糖,不同的血糖值有不同的症状,低血糖可能出血出虚汗,无力,手发抖和心慌心悸及心跳加快及肢体无力等症状,血糖高说明有糖尿病,可能出现三多一少如多饮多食多尿,和体重减轻,心慌,口渴,易饥饿等,需要抽血检查空腹血糖和餐后血糖或甚至做糖化血红蛋白和糖耐量试验检查才能明确是否有糖尿病的情况。
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得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。
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严格控制饮食,少吃多餐,避免暴饮暴食,忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等,多喝白开水、苦丁茶、菊花茶等,适当参加体育锻炼,不要做剧烈运动,保持心态平和,避免情绪波动,保证充足的睡眠,保持大便的通畅。也可以在医生知道下停口服降糖药物,改为注射胰岛素治疗。
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血糖高低不稳定应当首先从食谱中找原因,平时饮食中有没有含糖量高的食物,比如甘蔗,橘子,西瓜等水果,玉米面大米等谷物,西红柿等蔬菜和动物内脏、脂肪或者平时多在餐厅就餐,每餐含油量较高,或者工作时间较长每餐就餐时间不固定,并且每餐饭量较大,吃到有撑胀感。其次看平时降糖药物或者胰岛素摄入的量,应当合理规范化用量,防止过高引发并发症或者过低引起低血糖。
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血糖不稳定的情况有因胰岛素用量不合适,有因饮食运动没有很好坚持等引起,建议在调整胰岛素用量的同时一定坚持每天1小时运动,饮食注意掌握营养均衡,做到少食多餐八分饱,注意每周血糖的检测,预防低糖发生。
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