二尖瓣畸形 中度脱垂 重度反流

二尖瓣畸形 中度脱垂 重度反流
11岁女孩儿，

2012年12月26日

查心电图：非特异性T波异常

2012年12月27日

查超声心动：主动脉跟收缩期前后径24毫米，左心房前后径30毫米，左心室前后径收缩末期27毫米，前后径舒张末期45毫米，短轴缩短率40%，射血分数71%，心输出量6.6升/分，每搏输出量65毫升，右心房内径24毫米，右心室前后径13毫米。

超声心动所见：左心房略扩大，二尖瓣前叶及后叶收缩期凸向左心房，瓣口收缩期可见反流，血流达心房顶部，反流束面积5.4平方厘米，（左心房面积11.2平方厘米），三尖瓣口收缩期可见反流达心房中部，PG=16mmhg，未见明显心包积液及衍生物。

诊断结果：左心房略扩大，二尖瓣脱垂（轻-中度），二尖瓣反流（重度），三尖瓣反流（轻度）。

查心电图：非特异性T波异常

2012年12月28日（经过一天输液治疗）

查超声心动：主动脉跟收缩期前后径21毫米，左心房前后径23毫米，左心室前后径收缩末期24.7毫米，前后径舒张末期37.6毫米，短轴缩短率34.3%，射血分数64.1%，心输出量3.13升/分，每搏输出量38.7毫升，右心房内径24毫米，右心室前后径13毫米。

超声心动所见：二尖瓣前叶较长，瓣膜回声稍增厚、毛糙，收缩期二尖瓣前叶与主动脉后壁角度小于90°，脱垂的瓣体向左房活动度增大，越过房室环水平线6毫米，收缩期二尖瓣口可见以蓝色为主反流束，PG=79mmhg，反流束面积3.44平方厘米（左心房面积9.8平方厘米），三尖瓣口可见少量反流束。

诊断结果：左心房内径较前次相比减小，二尖瓣脱垂（中-重度），二尖瓣反流（中度），三尖瓣反流（轻度）。

查心电图：非特异性T波异常
治疗情况：
儿童医院心内科输液治疗。口服阿司匹林。
病史：
2012年12月26日晚突犯心绞痛（之前一直感冒咳嗽），持续2个小时后自行缓解。当日入院。