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双肺支气管扩张可否手术

性别：男

年龄：40

我支扩已有十余年了，98年检查还只是左肺下叶有支扩的现象，但最近两年咯血比较频繁，出血量不是太大，鲜红色，有时还出现小血块。今年五月到医院检查，结果发现右肺也出现了支扩现象，医生建议我先切除感染较重的左肺，但并不赞成同时切除右肺，说看以后发展的情形再说。想问问医生，我是否可以手术？急盼回复。谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭德和 主任医师 外科 极速问诊
三级 天津市泰达医院

问题分析：你好，根据你的提示如果经过内科保守治疗无效，年龄在45岁以下是可以考虑手术治疗的。

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支气管扩张ct表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张，一般CT上会有特征性表现，主要是柱状或囊状的扩张，有些还会表现为蚯蚓一样，或者静脉曲张一样的扩张，如果通过CT检查，出现了这些症状，就可以判断是支气管扩张。在平时，要避免着凉感冒，如果有感染，就要及时的治疗，选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况，就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息，多喝温开水，饮食以清淡为主。
支气管扩张白芨怎么吃
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张白芨可以用开水煮着吃，也可以熬成药剂来吃。一般中药对支气管扩张，并不能达到完全治本的效果，但是可以缓解支气管扩张的症状。支气管扩张除了要服用一些药物外，也应该给身体补充营养，如果支气管扩张感染，可以用抗生素来控制。如果存在胸闷胸痛的症状，就要按照医生嘱咐用一些镇痛的药物进行处理，只有科学的药物对症处理，才可以达到治愈疾病的效果。
支气管扩张的手术指征有哪些？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张的手术指征有症状明显、双侧病变等。具体如下：1、症状明显，仅限于一叶、二叶或单肺，且身体可承受外科治疗。2、双侧病灶，但病灶多在一处，可分期分次切除，但需心肺功能可承受。3、对于确诊有反复咯血的病人，可以采用外科治疗，如果咯血不止，可以考虑急诊肺切除。4、系统内科的治疗效果不佳，可以进行外科手术。目前，支气管扩张术的死亡率不到1%，尤其是对有局限性的病人，外科治疗的疗效更好。
支气管扩张的诊断?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的，一般的胸部X线表现为无明显的改变，或者只是肺纹理的增加或者增厚，晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状，囊状型可以是液平，也可以是肺叶或肺段不张。目前，高分辨率ct显示，支气管壁增厚，支气管湿尾消失，支气管扩大，支气管内液体水平增加，支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时，使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张多久能好？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般需要一至三年的时间能好。在日常生活中，由于支气管扩张引起的症状，会对病人的身体造成很大的影响。患者要及早进行支气管扩张的治疗，以达到早期控制病情的目的。如果是感染，可以通过外科手术来控制。要注意有没有咯血史，干性支气管扩张一般不会引起肺部感染，但也有可能会出现突发咯血，通过药物和日常的护理来改善。
支气管扩张分几层
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般分为三层，包括粘液、泡沫和坏死组织，通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状，甚至会引起咯血现象，疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的，多数人群也会导致肺部出现感染，所以会表现出胸痛以及发热的情况，甚至会引起呼吸衰竭，在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗，同时也需要配合雾化吸入的方法，让痰液稀释。
支气管扩张喝酒的后果
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张不建议喝酒，患者如果喝了酒，会导致呼吸急促，甚至头晕、头痛的症状，气管扩张本身就有低氧血症，喝酒会导致症状加重，如果饮酒过量，还会导致酒精中毒，甚至会出现并发症。如果醉酒没有进行口腔清理，口腔内会有很多食物残渣，食物残渣进入气管和肺泡，引发支气管再度感染，使病情加重。酒精会麻痹神经，使支气管平滑肌张力减小，气管粘膜对于痰液和异物的反应度降低，使痰液不能及时的排出体外，会形成窒息的危险。
支气管扩张咳嗽吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧，一般予促进痰液的排出，控制感染等治疗方法，必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状，也有可能是发热，可以通过药物来帮助排出痰液，控制感染等。对于支气管扩张的病人，可以通过手术来根治。
支气管扩张可吃红菇吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张大多数可以吃红菇，支气管扩张在饮食上要以清淡为主，同时还要忌烟忌酒，不可以吃过于油腻和辛辣刺激性的食物，支气管扩张的患者多吃新鲜水果蔬菜以及富含膳食纤维的食物，对于病情有非常多的益处，同时还可以减少便秘，如果出现咳嗽的情况，需要通过雾化的方式来治疗，还需要给身体补充蛋白质，提高身体的抵抗力。
支气管扩张可以治吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般情况可以治，但是比较难治愈，要采取药物的方法治疗，比如抗生素药物、消炎药物等，还需要采用雾化吸入的方法来进行治疗和缓清，支气管扩张的患者会出现慢性咳嗽、咳痰、大量浓痰、反复咳血的症状。建议可以做痰培养检查，确定细菌的种类，可以具体的选择敏感性抗生素的药物，支气管扩张的患者还需要定时的清理呼吸道的分泌物，加速排痰。
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