习惯性髌骨脱位手术四个月腿不能弯曲怎么办

急性髌骨脱位需要外科手术。当髌骨向外侧脱位后，由于在复位过程中，髌骨内侧下部分与股骨外髁碰撞，产生了大量的骨软骨块。核磁共振及CT片显示一大块骨软骨在髌骨内侧被撞击。在手术中采用可吸收的钉子进行骨软骨的复位，能有效地预防骨关节炎的局部骨软骨缺损。为防止再次发生髌骨脱位，手术中采用内侧支撑带收缩缝线。髌骨内侧支撑带和髌股内侧韧带撕裂。MRI检查结果表明，内侧支撑带从髌骨边缘完全断裂，术后膝关节被动屈曲，导致髌骨向外侧脱臼。

习惯性髌骨脱位是由于膝关节有骨性缺陷或软组织结构的原因。当膝关节弯曲到一定的角度时，髌骨向外侧脱位，从而出现膝关节疼痛、肿胀等临床症状。这些病人常伴有髌骨高位、胫骨结节、股骨滑车间距过大、髌骨倾斜等。具体的手术处理、外侧松解、内侧髌股韧带重建、截骨手术等都要经过专业医师的综合评估，才能得到更好的治疗。

习惯性髌骨脱位的特点是无外伤史或轻微外伤后出现髌骨脱位，主要表现为以下症状：1、髌骨周围疼痛：活动时间稍长时，疼痛就会加重，休息时减轻，而且是反复的疼痛，尤其是在爬楼梯的时候。2、膝关节乏力：脱位、伸膝无力、膝关节下蹲、股四头肌剧烈收缩等症状，也是习惯性髌骨脱位患者常有的。3、膝关节肿胀：第一次脱位的患者，一般无症状，关节软骨、关节囊损伤严重时，可导致膝关节内出血、肿胀等现象。

习惯性髌骨脱位多表现为患者髌骨脱位后未采取有效和积极治疗措施，致使受损韧带关节囊支持带未能完全修复，晚期患者在正常活动状态下，尤其正常跑，跳，蹲等活动状态下，造成髌骨习惯性地从正常解剖位置脱出。对此类病例的处理多采用手术治疗，将受伤了韧带，关节囊和支持带的修复，为了使髌骨稳固地固定在其自身解剖位置，避免牵拉活动过程中髌骨双侧受力不均的问题，脱出在正常解剖位置而发生脱位。

髌骨脱位的手术可能会痛苦。如果出现了这样的症状，可以进行修复的韧带关节囊，防止术后出现的韧带关节囊的修复不良，导致髌骨的习惯脱位。不过，这样的外科医生，必须要在麻醉下进行，而且不会有任何疼痛。因此，做完手术不会感到任何的痛楚，通常都要等到麻醉结束之后，患者会感觉到膝关节处的疼痛，不过48个小时之后会有所缓解，因此当膝关节脱位严重的时候，需要进行外科治疗，这样可以防止患者在治疗过程中发生习惯性的脱位，导致关节创伤性关节炎及提前发生蜕变，从而导致骨质关节炎。

通常情况下，患者做完髌骨脱位手术后，拆线不疼。具体情况分析如下：做完髌骨脱位手术的患者，膝关节部位皮肤张力及弹性均正常，一般不会有过多疼痛，因此患者做完髌骨脱位手术后，拆线不疼。拆线最好分二次进行，防止由于肢体过度肿胀等原因出现伤口裂开等情况的发生。做完髌骨脱位手术的患者还应注意休养，避免劳累，作息规律，多喝热水，可以多食用高蛋白的食物，以促进身体的恢复。

一般情况下，髌骨脱位手术的风险并不大。手术的风险大小，除了与手术者的操作经验有关以外，也与患者的病情严重程度、术后患者的依从性、康复锻炼情况等因素有关，并且都会影响到手术的最终效果。在大多数情况下，只要患者能够积极配合医生的治疗，遵从医务人员的要求，做好康复训练，并且术后定期复查，一般能够恢复到较好的状态。

脱位的手术费用，根据患者的畸形程度不同，手术复杂性不同，费用不一样，一般1-2万左右。如果只是外侧太紧，内侧支持带断裂时只需做重建，重建固定耗材加上手术的费用。但如果做胫骨结节的移位，则要多出一些固定的费用，还有少数的病人有严重的骨性畸形，可能需要做截骨，还会加上钢板的费用。所以不同的髌骨脱位，它的手术方式选择不同，它的费用是不一样的。具体收费不同医院也有不同的收费标准，患者病症越严重费用会相对越高。

髌骨脱位手术方法较多，需要根据自身的严重程度来选择。髌骨脱位的外科治疗有多种，具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的，要视其病情轻重，以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动，避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建，有些会进行胫骨远侧重建，有些则会进行远侧和近侧合并。

髌骨脱位手术后疼可通过以下方式进行处理：第一，可以通过把膝关节的伸直固定来缓解缝合处紧张度，从而减少关节的痛苦。第二，持续冰敷手术部位可以减轻手术后的疼痛，降低局部的体温，从而达到消除局部水肿的目的。第三，口服止痛药物。建议患者在医生的指导下服用氨酚待因片、盐酸曲马多片等药物进行治疗，如果出现剧烈的疼痛症状，可以通过静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液或氟比洛芬酯注射液来改善症状。