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5个月的婴儿脑积水

性别：男

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：5个月的婴儿脑积水
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王辉 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：根据以上情况分析如下
脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚，如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大
建议手术治疗，术前降颅压对症预防感染营养神经治疗

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脑积水以手术治疗为主，保守治疗对症状较轻且稳定者适用，也可作为手术治疗后的辅助治疗，脑损坏可以用高压氧治疗脑损伤的方法来进行治疗，肺积痰可使用拍背法、饮水治疗法的方法进行治疗。
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婴儿脑积水一般能治好。婴儿脑积水是由于脑脊液的流通异常而导致的脑水肿。目前已有多种治疗手段，如腹腔镜下脑室分流术、内镜下的第3脑室底造瘘、脉络膜丛烧灼术等。对于轻微的脑积水，可以采取后续的措施或者是用药来降低脑脊液的排泄。在临床上，由于长期的研究，脑水已经由难以治愈的病症转变成了可以治愈的病症，所以当宝宝出现了水脑病时，请不要灰心，要及时到正规的儿科专科医院小儿神经外科就医。
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根据你的描述，分析胎儿脑积水是一种神经管缺陷。怀孕终止后，一个月内不要吃辛辣刺激性食物，禁止同房，其他可以食用，建议怀孕三个月后，孕期必须服用口服叶酸片，避免接触放射性物质，男性戒烟和酒精。
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一般情况下，婴儿轻度脑积水多没有症状，如果进展快，最突出的症状是可以看到孩子头颅很大，并且增长的速度很快。多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大，前囟也随之扩大和膨隆，头颅和躯干的增长比例失调，更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩，引起视力下降，甚至失明，需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。
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婴儿脑积水表现为婴儿出生之后头颅进行性增大，这个明显异于其他正常的孩子，有时候头大面小，而且伴随着浅静脉怒张。孩子头部如果增生不明显，也可以看前囟的变化。如果竖抱患儿并且是安静的时候，囟门仍然膨胀，不凹陷，也看不到正常搏动，则表示有颅内高压的情况。
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婴儿脑积水的早期症状是头围明显的增大，额顶突出，囟门扩大、隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮的静脉会怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋。
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脑积水一般不会自愈，脑积水发生的原因是脑脊液循环通路发生问题，脑脊液分泌发生增多会引起脑积水。如果脑脊液循环通路中发生阻塞，比如脑肿瘤会压迫导水管，从而引起脑积液循环通路发生受阻，出现梗阻性脑积水。另外脑脊液吸收功能发生障碍也会导致脑积水。
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婴儿脑积水，因为不同病因的脑积水，结局可能是不一样的。通常的情况下单纯的脑积水治疗，都是可以治好的，通过脑积液的循环的引流，来达到治疗的目的。新生儿脑积水临床症状明显，表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张，甚至出现落日征，即双眼向下凝视、巩膜外翻。
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如果宝宝只是外部性脑积水，那么经过正规治疗，经过分流手术治疗，是可以达到不错的治疗效果的，治疗后完全可以跟正常的小孩一样成长发育，一样的上学，一样的结婚生子，没有任何差别，保持积极的心态，不要轻言放弃。
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