问题分析: 1:急性牙周脓肿患者一般无明显的全身症状,可有局部淋巴结肿大,或白细胞轻度增多。脓肿可以发生在单个牙齿,也可同时发生于多个牙齿,或此起彼伏。此种多发性牙周脓肿时,患者十分痛苦,也常伴有较明显的全身不适。
2:慢性牙周脓肿常因急性期过后未及时治疗,或反复急性发作所致。一般无明显症状医学教|育网搜集整理,可见牙龈表面有窦道开口,开口处可以平坦,须仔细检查才可见有针尖大的开口;也可呈肉芽组织增生的开口,压时有少许脓液流出。叩痛不明显,有时可有咬合不适感。
1.急性牙周脓肿的治疗原则是消炎止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。
2.在脓肿初期脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,必要时全身给以抗生素或支持疗法。
3.脓液形成且局限,出现波动时可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以使脓液充分引流。切开后应彻底冲洗脓腔,然后敷防腐抗菌药物。过早的切开引流会造成创口流血过多和疼痛。切开引流后的数日随应嘱患者用盐水或氯己定等含漱。
4.慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。根据不同情况,作脓肿切除术,或翻瓣手术。