性别:男
年龄:30
问题分析:主要是纠正或减轻心力衰竭,可用利尿药、强心药和降低心脏后负荷的药物。但是该类患者部分症状由肝脏引起,如顽固性低血糖及意识障碍,后者也与心输出量减少有关。 心源性肝硬化本身并不引起严重的门脉高压和食管底静脉曲张破裂出血,但可致脾大和腹腔积液。肝掌、蜘蛛痣和“海蛇头”少见。临床上,心脏功能的改善,如人工瓣膜置换术,解除缩窄性心包炎的心包狭窄和纠正先天性心脏病的解剖异常,可逐渐甚至很快改善肝细胞功能。
问题分析:在心源性肝硬化早期,肝脏有淤血性肿大伴压痛,肝颈静脉返流征阳性。有肝细胞明显受损时,可出现轻至中度黄疸。本病可有腹水出现,但并非本病的可靠体征,因为充血性心力衰竭,尤其是慢性右心衰竭和缩窄性心包炎时,在心源性肝硬化形成前即可出现。
问题分析:心源性肝硬化的临床表现:1. 反复发作充血性心衰,尤其是右心衰竭,持续时间超过半年2. 肝脾肿大,表面不易触到细小结节,触痛不明显,肝脏质地较硬。3. 腹水,多见于右心衰晚期和右心房球形血栓堵塞下腔静脉入口时。
问题分析:肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心.所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.
问题分析: 进餐时,要让患者细嚼慢咽。食谱多样化。营养原则是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纤维素多、坚硬的食物,以免因食管静脉曲张破裂大出血。
问题分析:心源性肝硬化又称淤血性肝硬化,系由慢性充血性心力衰竭反覆发作或缩窄性心包炎等引起的肝淤血、坏死及结缔组织增生所致的肝硬化。