问题分析：患者青年女性，甲减十余年，曾使用优甲乐治疗，后停用两三年，近期复查甲功提示仍有甲减（tsh 18.72），目前已重新使用优甲乐半片治疗三个月。
指导建议：现患者明确诊断甲减，患者现已使用优甲乐半片治疗三个月，由于目前所提供的甲功结果为今年三月份的，没有近期用药后的甲功结果，所以无法判断目前优甲乐剂量是否足够。建议患者近期复查甲功，如果甲功显示正常则说明目前半片优甲乐足够无需加量，但是若甲功仍显示甲减，则说明半片优甲乐剂量不够，需要加量，建议患者在甲功还未控制到正常范围期间每月复查甲功进行优甲乐剂量调整。
