问题分析: 乳突炎常继发于中耳炎,引起乳突粘膜充血及水肿,分泌物增多.继续发展可破坏气房间隔,甚至破坏乳突骨壁而向颅内,外穿破.乳突炎转为慢性后,乳突内充满肉芽和脓液,破坏骨质,刺激新骨增生,当鼓膜穿破后,外耳道上皮长入中耳及鼓窦,部分上皮坏死及变性后,形成胆脂瘤. 乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来.儿童多见.其病因及病理为:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙,坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓.若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎.
急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎.急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内,外并发症.