性别：男
年龄：32岁
问题分析：这位咨询的朋友您好，感谢您的信任。您奶奶的情况，属于糖尿病合并慢性并发症，目前双下肢明显凹陷性浮肿，原因可能有以下几个：1.糖尿病肾病加重，慢性肾病低蛋白血症；2.高龄老人，下肢静脉回流障碍；3.心功能不全。指导建议：建议您首先监测血糖，把空腹血糖控制在6-8，餐后血糖8-10，糖化血红蛋白7-8%，如果血糖控制基本达标，需要继续原方案降糖。针对下肢浮肿，建议口服呋塞米20-40mg消肿利尿治疗
