性别:男
年龄:56
问题分析:截瘫的常见并发症主要是褥疮和尿路感染。褥疮的发生主要是因为常期卧床或半卧床,局部压迫,加之感觉和运动障碍,没有知觉,血循不畅。特别是洗脚洗手或取暖时的烫伤,如果卫生条件比较差,一旦发生褥疮,最易引起感染。褥疮容易发生的部位主要是:臀部、骶尾部,髋部,脚后跟等接触床面比较多,肌肉弹性比较差的部位。
问题分析:脊髓休克:为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪,伴有各种反射,感觉,括约功能丧失的临床现象.轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症.若损伤程度较重,这一表现可能持续时间较长,常需3~6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动.
问题分析:体位性低血压的护理 早期开展抬高床头训练,角度从小逐渐加大到90°,坐90°能坚持1小时后,可乘坐轮椅。下床前戴好腰围,穿弹力袜。患者乘坐轮椅时,如出现低血压症状,立即将轮椅前轮跷起,使患者处于近似半卧位或平卧位,待患者症状缓解后,将轮椅放平。
问题分析:运动功能:横贯性损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进.部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛,萎缩,腱反射消失等.
问题分析:预防褥疮护理:入院时检查全身有无褥疮,并作好记录。 保持床单整洁,减少对皮肤的不良刺激。定时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉、推等动作。 加强营养,以提高抵抗力。
问题分析:感觉障碍:在损伤平面以下各种感觉均丧失.需待脊髓休克恢复后,感觉才能逐渐出现.有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留,表示脊髓损伤是不完全性的。